Mortalidad en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 del Área de Alcañiz / Mortality in a cohort of patients with type 2 diabetes mellitus of Alcañiz Area, Spain

RESUMEN

Objetivo: Comparar la tasa de mortalidad de una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 con la de la población de referencia. También se analiza la contribución de los factores de riesgo iniciales a la incidencia de mortalidad. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Inclusión de pacientes con diabetes tipo 2 desde junio de 1994 hasta junio de 1998.Duración del seguimiento hasta la defunción o hasta octubre del 2001. Se calculó la razón de mortalidad estandarizada (SMR) global y por sexos tomando como referencia la tasa de mortalidad de la población de Teruel.Se realizaron modelos de regresión de Cox para determinar los factores de riesgo de mortalidad en la cohorte. Resultados: Se incluyeron 463 pacientes con un seguimiento medio de 5 años. Se pudo constatar el estatus vital para el 99 por ciento de la cohorte. La tasa de mortalidad para el grupo total fue de 21,75 por mil (31,4 por mil para varones y 16,4 por mil para mujeres). La SMR para el grupo total fue de 147 por ciento (IC 95 por ciento 109 - 194; p<0,05), para los varones de 167 por ciento (IC 95 por ciento 107 - 246; p<0,05) y para las mujeres de 147 por ciento (IC 95 por ciento 95 - 217; p=ns). En modelo de Cox multivariante los únicos predictores independientes de mortalidad fueron la edad, con una HR de 1,13 por cada año (IC 95 por ciento 1,08 - 1,18; p<0,0001) y la presencia de proteinuria, con una HR de 4,72 (IC 95 por ciento 2,15 - 10,35; p=0,0001).Conclusión: En nuestra población la diabetes tipo 2 incrementa el riesgo de mortalidad en un 47 por ciento . El principal determinante de mortalidad fue la presencia de proteinuria (AU)