Adenocarcinoma gástrico en pacientes mayores de 80 años / Gastric adenocarcinoma in patients older than 80 years

RESUMEN

Introducción. El objetivo del trabajo es analizar, mediante la comparación de distintas variables, el comportamiento del adenocarcinoma gástrico en pacientes de 80 años o más respecto a los de menor edad. Métodos. Estudio retrospectivo sobre 212 pacientes con adenocarcinoma gástrico entre enero de 1988 y diciembre de 1998, de los que 27 tenían 80 años o más (grupo A) y 185 menos de 80 (grupo B). Se compararon el sexo, la edad, las enfermedades asociadas, el tiempo de evolución, las manifestaciones clínicas, la localización, el aspecto macroscópico, la intervención, el estadio TNM, la morbimortalidad postoperatoria, la reintervención, la estancia y la supervivencia. Resultados. El porcentaje de complicaciones en el grupo A y B fue del 65 y el 45 por ciento, respectivamente. La mortalidad hospitalaria global fue de 15 pacientes y la postoperatoria de nueve. Al comparar ambos grupos se halló que en el grupo A había mayor presencia de vómitos (p = 0,05), de masa palpable (p = 0,004), operabilidad inferior (p = 0,01), diseminación extragástrica abdominal superior (p = 0,03), peor estadio TNM (p = 0,02), mayor presencia de estadios N1-N2 (p = 0,01), mayor número de complicaciones sistémicas (p = 0,05) y menor supervivencia (p = 0,008). El resto de variables no presentaron diferencias significativas. Conclusiones. Los pacientes octogenarios presentaron tasas superiores de enfermedad localmente avanzada que indujeron peor estadio TNM y menor supervivencia (AU)