Embolización de las arterias uterinas en hematoma disecante de la episiotomía / Uterine artery embolization in dissecting hematoma after episiotomy

RESUMEN

Antecedentes. La hemorrragia posparto es una complicación potencialmente grave, siendo de vital importancia que el diagnóstico y el tratamiento tengan lugar de forma precoz. Dentro de los sangrados posparto cabe mencionar los hematomas del canal del parto. Caso. Presentamos un caso grave de hematoma del canal del parto que requirió técnica de embolización selectiva tras el fracaso del tratamiento quirúrgico local, con shock hipovolémico y coagulación intravascular diseminada. Conclusión. Hay que tener en cuenta que la embolización precisa de una infraestuctura y tecnología que se encuentran en hospitales de tercer nivel; la premura en el diagnóstico y una paciente estable hemodinámicamente permitirán el abordaje mediante técnicas de embolización. La embolización de las arterias uterinas en manos expertas permitirá preservar la fertilidad futura de la paciente con escasas complicaciones (AU)

ABSTRACT

Background. Postpartum hemorrhage is a potentially serious complication and includes bruising of the birth canal. It is vitally important that the diagnosis and treatment take place at an early stage. Case. We report a serious case of bruising of the birth canal that required selective embolization after unsuccessful local surgical treatment, with hypovolemic shock and disseminated intravascular coagulation. Conclusion. Embolization requires an infrastructure and technology that are available in tertiary care hospitals. Early diagnosis allows embolization to be performed in hemodynamically stable patients. Uterine artery embolization in expert hands enables future fertility to be preserved with few complications (AU)