Influencia del tabaquismo en el perfil lipoproteico y grado de peroxidación lipídica en sangre de cordón / Influence of cigaette smoking in the lipid profile and degree of lipid peroxidation in cord blood

RESUMEN

Introducción. El tabaco es un factor aterogénico, ya que favorece desde el inicio de su consumo un perfil lipoproteico caracterizado por un aumento de triglicéridos, VLDL y cLDL, y descenso de cHDL y apoproteína A1, e incremento de los índices de peroxidación lipídica. ¿En qué medida las alteraciones que produce el tabaco sobre el perfil lipídico en los adultos se repite en el recién nacido? Objetivo. Determinar si el hábito tabáquico de la madre durante el embarazo puede modificar el perfil lipoproteico y los niveles de peroxidación lipídica del recién nacido. Pacientes y método. Se estudian las modificaciones en el perfil lipídico (colesterol total, triglicéridos, colesterolHDL, colesterol-LDL, VLDL, apoproteínas A1 y B) y grado de peroxidación (TBARS) en sangre de cordón de 188 recién nacidos de etnia hispana con antecedentes de tabaquismo materno durante todo el embarazo, y se comparan con 466 neonatos de madres no fumadoras (grupo control). Resultados. Los recién nacidos de madres fumadoras presentan cambios importantes en el perfil lipídico, con niveles de triglicéridos, VLDL y ratio apo B/apo A1, superiores a los nacidos de madres no fumadoras (p<0,01), mientras que los valores de colesterol total, colesterol-HDL y apoproteína A1 fueron inferiores en niños nacidos de madres fumadoras (p<0,05). Sin embargo, el tabaquismo materno no produjo cambios en los niveles de TBARS. Se puede apreciar como el valor de la trigliceridemia en sangre de cordón aumenta con el consumo de cigarrillos, estableciéndose una relación dosis-dependencia (p<0,05). El hábito tabáquico presentó una asociación creciente entre la hipertrigliceridemia neonatal y el consumo de cigarrillos (x2 tendencia=5,68; p=0,017). Conclusiones. El tabaquismo materno puede afectar el metabolismo lipídico del feto, produciendo notables cambios en el patrón lipoproteico del recién nacido, con aumentos importantes de los niveles de triglicéridos y VLDL, y ligera disminución de los niveles de colesterol total, colesterolHDL, y apoproteína A,. El consumo de tabaco materno se asocia a una mayor frecuencia de hipertrigliceridemia riconatal. Sin embargo, el tabaco no modifica los niveles de peroxidación de los lípidos fetales, y por tanto no parece afectar el equilibrio prooxidantes-antioxidantes (AU)