Tratamiento del dolor de hombro mediante vibración puntual en lesionados medulares / Shoulder pain treatment with punctual vibration in spinal cord injury patients

RESUMEN

Objetivo: Analizar los efectos inmediatos agudos de cuatro tratamientos sobre puntos gatillo miofasciales (PGM) en pacientes con lesión medular con dolor de hombro crónico (casos) y sin dolor de hombro (controles). Material y método: 16 pacientes con lesión medular (11 varones y 5 mujeres) recibieron cuatro tratamientos, uno por semana, en orden aleatorio, siendo los tratamientos I) presión, II) vibración [Vib], III) vibración más calor [Vib+C] y IV) vibración más frío [Vib+F]. Las variables dependientes registradas fueron Wheelchair User's Shoulder Pain Index (WUSPI) y Performance-corrected Wheelchair User's Shoulder Pain Index (PCWUSPI), escala visual analógica (EVA), amplitud de movimiento (AMD) y los umbrales de tolerancia a la presión (TP) que fueron registrados en cinco PGM, incluyendo el infraespinoso lateral (IL), infraespinoso medial (IM), supraespinoso (S), trapecio superior (TS) y el pectoral mayor (PM). Resultados: Los valores de WUSPI, PC-WUSPI y EVA fueron mayores en los casos que en los controles (p<0,05). La AMD de rotación interna fue mayor después de los tratamientos que antes (p<0,05). La Vib+F aumentó TP para el IL. La Vib+C fue el único tratamiento que incrementó TP en los casos (p<0,05) para el S; para el TS el tratamiento de Vib+C aumentó la TP (p<0,05). Conclusión: La terapia combinada resultó más eficaz para aumentar la tolerancia a la presión de la mayoría de los PGM analizados, por lo que podría ser utilizada para tratar el dolor de hombro en lesionados medulares (AU)

ABSTRACT

Objective: To analyze the acute effects of four treatments for myofascial trigger points (PGM) in spinal cord injury patients with chronic shoulder pain (cases) and without shoulder pain (controls). Material and method: 16 SCI patients (10 men and 6 women) volunteered to participate in the study. Four treatments were applied, once a week, in random order I) pressure, II) vibration [Vib] III) heat vibration [Vib+C], and IV) cold vibration [Vib+F]. The dependent variables recorded were Wheelchair User's Shoulder Pain Index (WUSPI) & Performance-corrected Wheelchair User's Shoulder Pain Index (PC-WUSPI), visual analog scale (VAS), range of motion (AMD) and the tolerance thresholds pressure (TP) that were recorded in five PGM, including lateral infraspinatus (IL), infraspinatus medial (IM), supraspinatus (S), upper trapezius (TS) and pectoralis major (PM). Results: WUSPI, PC-WUSPI and EVA values were higher in cases than in controls (p <0.05). AMD internal rotation was greater after treatment than before (P <0.05). The Vib+F increased TP for the IL. The Vib+C was the only treatment that increased TP in cases (p <0.05) for the S; for the TS, the Vib+C treatment increased the TP (p <0.05). Conclusion: Combination therapy was more effective to increase the TP in the majority of the PGM analyzed. In addition, the Vib+F significantly increased the AMD of shoulder internal rotation (AU)