TIBOLA: presentación de un caso clínico de esta entidad emergente / TIBOLA: reporting of a new clinical case of this emergent entity

RESUMEN

Las rickettsiosis se encuentran dentro de las denominadas enfermedades emergentes. En nuestro país, el principal agente etiológico es Rickettsia conorii, que produce, en los meses de verano, una característica costra negra en el punto de inoculación y se acompaña de fiebre y exantema cutáneo. Algunas especies recientemente descubiertas de Rickettsia, como Rickettsia slovaca, producen cuadros clínicos con características diferentes respecto a la fiebre botonosa mediterránea. Ante un cuadro de linfadenitis y antecedente de picadura de garrapata debe sospecharse el cuadro clínico conocido como TIBOLA (tick-borne lymphadenopathy) o DEBONEL (Dermacentor-borne, necrosis, erithema, lymphadenopathy). El principal vector, Dermacentor marginatus, se encuentra en toda España, aunque la mayoría de casos publicados proceden del norte del país. Describimos el caso de un niño de 3 años de edad, con un bultoma cervical anterior de gran tamaño, localizado en la línea media, y se analizan los hallazgos clínicos y analíticos encontrados, así como el diagnóstico serológico (AU)

ABSTRACT

Rickettsioses are emerging diseases. In our country, the main causative agent is Rickettsia conorii. Some of the pathogenic species of Rickettsia, like Rickettsia slovaca, cause clinical profile with different characteristics respect to the Mediterranean spotted fever. In presence of lymphadenopathy and inoculation eschar associated should be suspected the clinical profile known as TIBOLA (tick-borne lymphadenopathy) or DEBONEL (Dermacentor-terminal, necrosis, erithema, lymphadenopathy). The main vector, Dermacentor marginatus, is found throughout Spain, although most of published cases are from the north of the country. We report the case of a 3 years old male with middle-sided cervical adenopathic conglomerate, and discusses the clinical and analytical findings and diagnosis confirmation with serological test(AU)