Factores pronósticos del carcicoma epidermoide de labio / Pronostic factors of the epidermoid carcinoma of the lip

RESUMEN

La supervivencia de los pacientes con carcicoma epidermoide de labio es muy aceptable. Sin embargo, la evolución de la enfermedad en algunos pacientes con buen pronóstico y tratados según un correcto protocolo resulta desconcertante. Pacientes que en un principio se consideraron de buen pronóstico por las características clínicas, epidemiológicas y por emplear un tratamiento adecuado no evolucionaron de la forma esperada. Este trabajo pretende revisar nuestra experiencia con este tipo de carcicomas para analizar los factores pronósticos relacionados con la recidiva del tumor y la supervivencia de los pacientes. Se ha realizado un estudio retrospectivo de una muestra de 135 pacientes tratados de carcicomas epidermoides de labio en el Hospital Universitario de "la Princesa" entre enero de 1979 y diciembre de 1996, para obtener un seguimiento mínimo de 2 años. Los factores clínicos, epidemiológicos y anatomopatológicos han sido analizados descriptiva y estadísticamente con respecto a la recidiva y a la supervivencia. Los factores estadísticamente asociados con la supervivencia en el carcicoma epidermoide de labio son el grado de diferenciación histlógico, la presencia de hábitos tóxicos, principalmente la exposición solar y el hábito de fumar, la presencia de lesiones premalignas, el estadio TNM clínico, el estadio N clínico, el estdio N anatomopatológico, la presencia de afectación ósea, la aparición de recisivas y la localización de éstas. Los factores estadísticamente relacionados con la recidiva locorregional son la afectación cervical clínica, el grado de diferenciación histológico, la presencia de infiltración perineural y la afectación ósea. Recomendamos en los casos que se presenten dichos factores de riesgo, que los seguimientos sean frecuentes para controlar la posible aparición de recidivas (AU)