Medición de la presión intraabdominal con sistema intravesical unometer(R) abdo-pressure(R) / Measurement of intra-abdominal pressure with intravesical system unometer(TM) abdo-pressure(TM)

RESUMEN

La medición de la presión intraabdominal (PIA) se ha incorporado de manera rutinaria a las Unidades de Críticos con el objetivo de monitorizar y controlar aquellas situaciones clínicas que nos hacen sospechar de una hipertensión intraabdominal (HIA) [1]. Existen diversos métodos para medir la PIA [1-3] medición directa, a través de un catéter insertado por punción suprapúbica, procedimiento desaconsejado por ser muy invasivo; y medición indirecta. Dentro de este método existen principalmente tres técnicas diferentes Mediante punción por vía femoral se canaliza un catéter hasta la vena cava inferior. Es una técnica en desuso por ser invasiva, asociada a trombosis venosa, hematoma retroperitoneal e infección. A través de una sonda gástrica poco práctica, requiere administrar gran cantidad de agua, con riesgo asociado a fuga a través del píloro. A través de medición intravesical es el método más utilizado. El sondaje vesical permite la monitorización de la PIA y la diuresis, así como el control hidroelectrolítico. Este método presenta riesgo potencial de infección asociada a sondaje vesical. A pesar de este riesgo, está considerado actualmente como el gold standard para la medición de la PIA. Actualmente se han introducido en el mercado unos kits de medición intravesical que garantizan la esterilidad del circuito sin necesidad de desconexiones. Es necesario conocer el material y el correcto procedimiento de la medición de la PIA, así como saber interpretar los resultados obtenidos (AU)

ABSTRACT

The measurement of intra-abdominal pressure (IAP) has been incorporated routinely in Critical Units in order to monitor and control those clinical situations that make us suspicious of intra-abdominal hypertension (IAH ) .There are several methods to measure IAP [1-3] direct measurement, a catheter inserted through suprapubic aspiration, although it is a discouraged procedure by being very invasive; and indirect measurement. In this method there are mainly three different techniques Through femoral vein puncture a catheter into the inferior vena cava is channeled. It is a technique being deprecated invasive, associated with venous thrombosis, retroperitoneal hematoma and infection. · Through a gastric tube impractical, requires managing large amounts of water associated with leakage through the pylorus risk. · Through intravesical measurement is the most commonly used method. The bladder catheter allows monitoring the PIA and diuresis and electrolyte control. This method has potential for infection associated with catheterization risk. Although this risk, it is considered the gold standard for the measurement of IAP. Have now been introduced to the market each measuring intravesical kits guaranteeing sterility circuit without disconnections. It is necessary to know the material and the correct procedure for measuring the PIA and how to interpret the results (AU)