Niveles de proteína placentaria A asociada a la gestación: Predictor de macrosomía fetal en gestantes no diabéticas / Levels of pregnancy-associated plasma protein-A: A predictor of fetal macrosomia in non-diabetic women

RESUMEN

Objetivos: Determinar si los niveles plasmáticos de proteína A asociada a la gestación (PAPP-A) expresada en múltiplos de la mediana (MoM) se pueden emplear para predecir la macrosomía fetal, independientemente de otros parámetros clínicos o ecográficos. Determinar el riesgo que puede presentar una gestante de tener un feto macrosómico en función de los valores de la PAPP-A. Material y métodos Estudio epidemiológico, observacional, analítico, tipo casos y controles, desarrollado entre junio de 2011 y julio de 2012 con pacientes del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Resultados Los resultados del presente estudio apuntan a que los niveles maternos de PAPP-A (MoM) se asocian positivamente al peso fetal. Por cada punto que se incrementa la PAPP-A, aumenta 2,6 veces el riesgo de tener un recién nacido macrosómico. Conclusiones Los valores de PAPP-A expresados en MoM se comportan como un predictor independiente de macrosomía fetal, sin estar influidos por factores maternos o parámetros ecográficos fetales precoces. Un valor de PAPP-A (MoM) por encima de 1,89 puede predecir la macrosomía fetal con una especificidad superior al 80%.Los valores de PAPP-A (MoM) son capaces de discriminar entre un futuro recién nacido de peso normal y macrosómico en el 75% de los caso

ABSTRACT

Objectives: To determine whether plasma levels of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) expressed in multiples of the median (MoM) can be used to predict fetal macrosomia, independently of other clinical or ultrasound parameters, and to determine the risk of having a macrosomic fetus in pregnant women, based on PAPP-A values. Material and methods: An epidemiological, observational, analytical, case-control study was performed between June 2011 and July 2012 in patients at the the University Hospital of Ourense. Results: The results of this study suggest that maternal levels of PAPP-A (MoM) are positively associated with fetal weight. A 2.6-fold increment in the risk of having a macrosomic neonatewas found for each point-increase in PAPP-A. Conclusions: PAPP-A values expressed in MoM are an independent predictor of fetal macrosomy and are not influenced by maternal factors or early fetal ultrasound parameters. PAPP-A (MoM)values exceeding 1.89 can predict fetal macrosomia with a specificity of above 80%. In 75%of cases, PAPP-A (MoM) values discriminate between future neonates with normal weight and those with macrosomia