Liposarcoma retroperitoneal primario gigante con extensión a muslo / Giant primary retroperitonela liposarcoma extendig into the thigh

RESUMEN

Los tumores retroperitoneales primarios son infrecuentes y se originan de una amplia variedad de tejidos. Los más comunes provienen del tejido adiposo. Más del 80% de los tumores retroperitoneales son malignos, el más frecuente es el liposarcoma que representa más del 45% de los casos. La extensión a muslo de este tumor es excepcional. Describimos el caso de un liposarcoma con extensión a muslo izquierdo de carácter asintomático, en un paciente varón de 78 años de edad. En la exploración física se encontró por casualidad una tumoración en la cara anterior y proximal a la región inguinal del muslo izquierdo. La TAC de abdomen, pelvis y muslo reveló una tumoración retroperitoneal con extensión a muslo. La tumoración fue extirpada en bloque a través de un abordaje combinado, abdominal y cara anterior del muslo. La evolución postoperatoria transcurrió con normalidad y el paciente fue dado de alto 5 días después. El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica mostró un liposarcoma bien diferenciado tipo lipoma-like. A los seis meses de la intervención el paciente permanece libre de enfermedad. Se discuten los aspectos relacionados con las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de esta entidad

ABSTRACT

Primary retroperitoneal tumors are rare and originate from a wide variety of tissues. The most frequent originate from adipose tissue. More than 80% of retroperitoneal tumors are malignant, of these, the most common is liposarcoma representing over 45% of cases. Extension of retroperitoneal and pelvic giant liposarcomas into the thigh has rarely been reported. The authors describe the case of an asymptomatic giant retroperitoneal liposarcoma extending into the left thigh in a 78-year old male patient. Physical examination revealed a mass palpated in the proximal left anterior thigh, below the inguinal region. CT of the abdomen, pelvis and thigh revealed a giant retroperitoneal tumor extending to thigh. The tumor was successfully excised en bloc through an abdominal and a proximal thigh incision. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged five days later. Histopathologic finding were suggestive of a well-differentiated, lipoma-like retroperitoneal liposarcoma with clear surgical margins. The patient remains well without any evidence of tumor recurrence six months after surgery