Comorbilidades y estado de salud en individuos con y sin EPOC en 5 ciudades de América Latina: Estudio PLATINO / Comorbidities and Health Status in Individuals With and Without COPD in Five Latin American Cities: The PLATINO Study

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se asocia a comorbilidades que influyen en el estado de salud y en el pronóstico de los pacientes. El estudio PLATINO aporta datos sobre comorbilidades autorreportadas y percepción del estado general de salud (EGS) en la EPOC. MÉTODOS: PLATINO es un estudio poblacional, sobre prevalencia de EPOC en 5 ciudades de Latinoamérica. El diagnóstico de EPOC se realizó según el criterio de GOLD (FEV1/FVC < 0,70 post-broncodilatador). Se recogió información sobre las siguientes comorbilidades: cardíaca, hipertensión, diabetes, accidente cerebrovascular (ACV), úlcera y asma. El EGS se evaluó mediante el cuestionario SF-12, con la pregunta: «En general ¿diría usted que su salud es: excelente, muy buena, buena, regular o pobre?». Sumando las comorbilidades, se elaboró un índice de comorbilidad. RESULTADOS: Sobre una población total de 5.314 individuos se realizó diagnóstico de EPOC en 759. Las comorbilidades reportadas en orden decreciente fueron: cualquier tipo de enfermedad cardiovascular, hipertensión, úlcera péptica, enfermedad cardíaca, diabetes, ACV, asma y cáncer de pulmón. Los sujetos con EPOC tuvieron mayor índice de comorbilidad, prevalencia de cáncer de pulmón (p < 0,0001) y asma (p < 0,0001), así como mayor tendencia a hipertensión (p = 0,0652) y ACV (p = 0,0750). Los factores asociados a comorbilidad en EPOC fueron la edad, el índice de masa corporal (IMC) y el género femenino. Con el deterioro del EGS aumenta el número de comorbilidades. CONCLUSIONES: En población no seleccionada los individuos con EPOC presentan más comorbilidades. La edad, el sexo femenino y mayor IMC son los principales factores asociados a comorbilidad en estos pacientes. Independientemente de la condición de EPOC, un mayor número de comorbilidades se asocia a peor EGS (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: Comorbidities are common in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and have a significant impact on health status and prognosis. The PLATINO study provides data on self-reported comorbidities and perceived health status in COPD subjects. METHODS: PLATINO is a population-based study on COPD prevalence in five Latin American cities. COPD diagnosis was defined by GOLD criteria (FEV1/FVC<0.70 post-bronchodilator). Information was collected on the following comorbidities: heart disease, hypertension, diabetes, cerebrovascular disease, peptic ulcer and asthma. Health status was evaluated using the SF-12 questionnaire, derived from the question: "In general, would you say your health is excellent, very good, good, fair or poor?" A simple comorbidity score was calculated by adding the total number of comorbid conditions. RESULTS: Of a total population of 5314 individuals, 759 had COPD. Reported comorbidities by decreasing frequency were: any cardiovascular disease, hypertension, peptic ulcer, heart disease, diabetes, cerebrovascular disease, asthma and lung cancer. COPD patients had a higher comorbidity score and prevalence of lung cancer (P<0.0001) and asthma (P<0.0001), as well as a higher tendency to have hypertension (P=0.0652) and cerebrovascular disease (P=0.0750). Factors associated with comorbidities were age, body mass index (BMI) and female gender. The number of comorbidities increased as the health status deteriorated. CONCLUSIONS: In the PLATINO population-based study, COPD individuals had an increased number of comorbidities. Age, female gender and higher BMI were the factors associated with comorbidity in these patients. Comorbid conditions were associated with impaired health status, independently of the COPD status (AU)