Aspectos generales de la estenosis uretral: etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación. Principios generales de la reparación uretral / Overview of urethral strictures: etiology, epidemiology, physiopathology and classification. General principles of urethral repair

RESUMEN

En este artículo se exponen las causas de estenosis de uretra en el varón adulto y se revisan los datos de incidencia. En lo referente a la fisiopatología de esta enfermedad se pone especial énfasis en las causas inflamatorias y, más concretamente, en el liquen escleroso como escenario clínico que confiere mayor dificultad al manejo de la estenosis de uretra ya que no conocemos su evolución natural. En lo referente al tratamiento de la estenosis de uretra se discuten las diferentes opciones que van desde la excisión y anastomosis termino-terminal hasta la uretroplastia de aumento con injerto de mucosa bucal, pasando por la cirugía en dos tiempos en casos más severos. De cara al futuro se abre una puerta real mediante la aplicación de la ingenieria tisular para la obtención de mucosa bucal

ABSTRACT

In this article we present the causes of urethral stenosis in the adult male and review data about incidence. Regarding disease physiopathology we emphasize the inflammatory causes and, more specifically lichen sclerosus, as the clinical scenario that presents the greater difficulty for the management of urethral stenosis since we do not know its natural evolution. Regarding treatment of urethral stenosis we discuss the various options from excision and terminal-terminal anastomosis to oral mucosal graft augmentation urethroplasty, passing by two-step operations in more severe cases. Looking forward to the future a real gate opens with the application of tissue engineering to obtain oral mucosa