Disfunciones sexuales secundarias a la estenosis uretral y a la uretroplastia / Sexual dysfunction secondary to urethral stricture and urethroplasty

RESUMEN

OBJETIVO: La estenosis de uretra es una patología compleja que afecta de manera importante a la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Existen múltiples opciones de tratamiento, cuyo objetivo principal es eliminar la obstrucción y mejorar los síntomas que acarrea, consecuentemente manteniendo o mejorando la calidad de vida del paciente. El objetivo de este artículo es hacer una revisión sistemática de la literatura con el fin de evaluar los resultados en relación a la esfera sexual tras la cirugía de uretra. MÉTODOS: Se ha realizado una búsqueda bibliografíca en Pubmed, identificando estudios que analizaban los resultados obtenidos en la función sexual tras diversos tipos de uretroplastias. Se ha dado preferencia a aquellos artículos que evalúan la función sexual tanto pre como postoperatoriamente, para determinar el grado de afectación condicionado por la cirugía. Se han seleccionado catorce artículos, incluyendo aquellos que hacen referencia a la función sexual (deseo sexual, función eréctil y eyaculatoria). RESULTADOS: Un total de catorce estudios fueron seleccionados para realizar dicho análisis, pudiendo ser divididos en dos grupos en función de la perspectiva con la que evalúan los resultados; uso de test validados para recogida de datos antes y después de la cirugía, y un segundo grupo que analiza aspectos mas cualitativos de la estenosis y de esta manera evalúa los resultados. La localización de la estenosis se reparte de manera no uniforme dentro de dichos artículos, predominando aquellos que realizan cirugía de uretra anterior. Se analizan exhaustivamente los distintos aspectos que pueden afectar de manera directa o indirecta al resultado quirúrgico tanto a corto como largo plazo. CONCLUSIONES: La mayoría de los artículos concluyen que son necesarios herramientas estandarizadas específicas para este tipo de patología, con el fin de obtener resultados mas adaptados a la cirugía de uretra. La percepción del paciente en cuanto a los resultados de la uretroplastia es un parámetro que ha cobrado gran importancia en los últimos tiempos. Globalmente los resultados con respecto la función sexual postoperatoria son muy satisfactorios, sobretodo en pacientes jóvenes. Es importante analizar de manera global los resultados y las técnicas quirúrgicas empleadas en la actualidad con el fin de minimizar los efectos deletéreos sobre la función sexual, más aun teniendo en cuenta que se trata de una cirugía cuyo objetivo es intentar mejorar la calidad de vida del paciente

ABSTRACT

OBJECTIVES: Urethral stenosis is a complex pathology that severely affects the quality of life of patients who suffer it. There are multiple therapeutic options, the main objective of which is to eliminate obstruction and improve symptoms, and consequently maintain or improve the quality of life of the patient. The objective of this article is to perform a systematic review of the literature with the aim to evaluate the results regarding the sexual sphere after urethral surgery. METHODS: We performed a bibliographic search in PubMed, identifying studies that analyzed the results in sexual function after various types of urethroplasties. Preference have been given to those articles evaluating sexual function both preoperative and postoperative, to determine the degree of involvement conditioned by surgery. Fourteen articles have been selected, including those making reference to sexual function (sexual desire, erectile and ejaculatory function). RESULTS: A total of 14 studies were selected to perform the analysis; they were divided into two groups depending of the perspective they have to evaluate results: Use of validated tests for data collection before and after surgery and a second group analyzing more qualitative features of the stenosis making the evaluation of results this way. Site of stenosis is not uniformly distributed in these articles, with predominance of those performing anterior urethra surgery. They have a comprehensive analysis of the various features that may affect directly or indirectly the result of the operation both in the short and long term. CONCLUSIONS: Most articles conclude that specific standardized tools are necessary for this type of pathology, with the aim of obtain results that are more adjusted to urethral surgery. Patient perception of the results of urethroplasty is a parameter that has gained great importance lately. Globally the results of postoperative sexual function are very satisfactory, mainly in young patients. It is important to globally analyze the results and surgical techniques currently in use with the aim to minimize deleterious effects on sexual function; moreover taking into account that the objective of surgery is to try to improve the patient's quality of life