La respuesta a darbepoetina-alfa está modulada por el binomio nutrición inflamación en pacientes en hemodiálisis / Darbepoetin-alpha responsiveness is modulated by malnutrition-inflammation binomial in hemodialysis patients

RESUMEN

La anemia es un desorden multifactorial que aumenta la mortalidad en pacientes en hemodiálisis (HD). El objetivo del estudio fue investigar la relación entre el índice de resistencia a la eritropoyesis (IRE) con marcadores nutricionales-inflamatorios, y analizar si estos factores modulaban la respuesta a darbepoetina-alfa en 60 pacientes en HD. La muestra fue clasificada en terciles (Tn) de IRE respondedores (T1), respondedores intermedios (T2), e hiporrespondedores (T3). La hiporrespuesta a darbepoetina-alfa se relacionó con depleción de la masa muscular, hipoalbuminemia y síndrome de malnutrición-inflamación. La proteína C-reactiva, escala de malnutrición-inflamación y la prealbúmina sérica (P<0,05) fueron predictores independiente del IRE. La respuesta a darbepoetina-alfa está modulada, entre otros factores, por el binomio nutrición-inflamación elevando considerablemente el coste sanitario en pacientes en HD

ABSTRACT

Anemia is a multifactorial disorder which increases mortality in hemodialysis patients (HD). The aim of the study was to investigate the relationship between the erythropoiesis responsiveness index (ERI) with nutritional and inflammatory markers, and to analyze whether those factors modulating the response to darbepoetin-alpha in 60 HD patients. The sample was classified into ERI tertiles (Tn) responsiveness (T1), mild responsiveness (T2), hyporesponsiveness (T3). Hyporesponsiveness to darbepoetin-alpha was significantly associated with muscle wasting, lower serum albumin levels and malnutrition-inflammation. C-reactive protein, malnutrition-inflammation score, and serum prealbumin were independent predictors of the ERI (P<0.05). Responsiveness to darbepoetin-alpha is modulated by malnutrition-inflammation binomial which raises the cost-health in HD patients