Factores predictivos de daño renal en la infección febril del tracto urinario. Utilidad de la procalcitonina / Predictive factors for kidney damage in febrile urinary tract infection. Usefulness of procalcitonin
Nefrología (Madr.)
; 34(4): 451-457, jul.-ago. 2014. ilus, tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-129625
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Establecer la utilidad de la procalcitonina (PCT) y otros parámetros clínicos y analíticos como indicadores de daño renal agudo y permanente en niños tras una primera infección del tracto urinario (ITU) febril. Material ymétodos:
Estudio retrospectivo multicéntrico. Estudio estadístico descriptivo, curvas ROC y regresión logística múltiple.Resultados:
219 pacientes, con edades entre 1 semana y 14 años (68 % menores de 1 año). Las medias de PCT fueron significativamente mayores en pacientes con pielonefritis aguda respecto a aquellos con DMSA agudo normal (4,8 frente a 1,44; p = 0,0001), sin alcanzar significación para DMSA tardío (6,5 frente a 5,05; p = 0,6). El área bajo la curva ROC de PCT fue 0,64 (IC 95 % 0,55-0,72) para daño renal agudo y 0,62 (IC 95 % 0,44-0,80) para permanente; con puntos de corte óptimos de 0,85 y 1,17 ng/ml. El análisis multivariante para daño renal agudo solo encontró correlación con PCT (odds ratio [OR] 1,2, IC 95 % 1,06-1,4; p = 0,005) y horas de fiebre (OR para < 6 h 0,4, IC 95 % 0,2-1,02; p = 0,05). En los pacientes con cicatriz, la OR para PCT fue 1,0 (IC 95 % 0,9-1,1; p = 0,6).Conclusiones:
La PCT y la duración de la fiebre fueron los únicos parámetros que se asociaron de forma significativa a daño parenquimatoso agudo. No se observó relación estadísticamente significativa entre la PCT y la cicatriz renal (AU)ABSTRACT
Objective:
To establish the utility of procalcitonin (PCT) and other clinical and analytical parameters as markers of acute and permanent renal damage in children after a first febrile urinary tract infection (UTI).Methods:
Retrospective multicentre study. Statistical study descriptive, receiver operating characteristic (ROC) curves and multiple logistic regression.Results:
219 patients, aged between 1 week and 14 years (68% under 1 year). The mean PCT values were significantly higher in patients with acute pyelonephritis with respect to normal acute DMSA (4.8 vs 1.44; p=0.0001), without achieving that signification for late affected DMSA (6.5 vs 5.05; p=0.6). The area under the ROC curve for PCT was 0.64 (CI 95% 0.55-0.72) for acute renal damage, and 0.62 (CI 95% 0.44-0.80) for permanent damage, with optimum statistical cut-off values of 0.85 and 1.17ng/ml. Multivariate analysis for acute renal damage only found correlation with PCT (Odds Ratio [OR] 1.2 (CI 95% 1.06-1.4, p=0.005), and hours of fever (OR for less than 6 hours of fever 0.4 (CI 95% 0.2-1.02, p=0.05). In patients with renal scarring, PCT showed an OR 1.0 (CI 95% 0.9-1.1, p=0.6).Conclusions:
PCT and the duration of fever were the only parameters statistically associated with early renal damage. PCT and renal scarring did not reach statistical significance (AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Urinary Tract Infections
/
Calcitonin
/
Acute Kidney Injury
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Nefrología (Madr.)
Year:
2014
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Centro de Salud Serreria II/España
/
Hospital Clínico Universitario de Valencia/España
/
Hospital La Ribera/España
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Hospital Lluís Alcanyís/España
/
Hospital de Manises/España
/
Universidad de Valencia/España