Manejo clínico de radix entomolaris: a propósito de varios casos / Clinical management of radix entomolaris: some case report

RESUMEN

El primer molar inferior presenta un número de raíces que varía en función de la población de estudio. La literatura refleja una relación directa de la raza con la incidencia de una tercera raíz, considerándose como una variante anatómica normal en poblaciones de origen mongoloide (indios americanos, esquimales y chinos). La raíz extra se sitúa generalmente en una posición distolingual y se denomina radix entomolaris. Para su correcto diagnóstico pueden ser necesarias radiografías anguladas, que eviten la superposición con la raíz distovestibular. En un 100% de los casos presenta un único conducto, que necesita de una modificación en la apertura, bajo la cúspide distolingual, para ser localizado. Presenta una brusca curvatura de entrada y su tercio apical suele estar angulado hacia vestibular; por tanto, la cúspide de referencia para determinar su longitud de trabajo ha de ser la distovestibular y hemos de seleccionar instrumentos finos y flexibles para su conformación. Nuestro objetivo con esta revisión clínica es resumir los datos más relevantes encontrados en la literatura e ilustrar con diversos casos la metodología adecuada para obtener un tratamiento endodóntico satisfactorio en los primeros molares inferiores trirradiculares (AU)

ABSTRACT

The first lower molar shows a number of roots which varies depending on the study sample. The literature reflects a direct relationship between the race and the incidence of a third root, considered as a normal anatomical variation in populations of Mongoloid origin (American Indians, Eskimos and Chinese). This root is usually located at a distolingual position and is called “radix entomolaris”. For its correct diagnosis, angulated radiographs may be needed to avoid overlapping of the distobucal root. On a 100% of the cases, it shows a single canal, which requires a modification of the access cavity, underneath the distolingual cusp, in order to be located. It shows a sharp curvature at the entrance and its apical third usually is bucally angled; therefore, the reference cusp to measure the working length must be the distobucal and we should use flexible and narrow instruments to negotiate the canal. Our objective with this clinical review is to summarize the most relevant data from the literature and to illustrate with several cases the most convenient sequence to obtain a satisfactory endodontic treatment of the lower first molar presenting three roots (AU)