Intervenciones en el cuidador del enfermo con demencia / Interventions for caregivers of patients with dementia

RESUMEN

Introducción. El envejecimiento de la población trae aparejado un aumento del número de personas afectadas de demencia. La mayoría de estas personas son atendidas en el domicilio. Sus cuidadores se ven expuestos a toda una serie de factores estresantes, de los que se deriva la aparición de sobrecarga, depresión y ansiedad. Se han desarrollado diversos programas o intervenciones estructuradas destinadas a prevenir o reducir estas consecuencias negativas. La eficacia de estas intervenciones es objeto de discusión, debido principalmente a las diferencias metodológicas entre estudios. Los trabajos de revisión realizados hasta ahora también presentan importantes diferencias entre sí, lo que contribuye a perpetuar la falta de claridad en este importante problema asistencial geriátrico. Se revisan de manera precisa y rigurosa la eficacia de las intervenciones destinadas a prevenir o reducir la sobrecarga del cuidador, y/o la sintomatología ansiosa y depresiva del cuidador informal. Metodología. Revisión sistemática de estudios controlados y aleatorizados que valoran la eficacia de las intervenciones en cuidadores informales de pacientes con demencia en las variables de sobrecarga, depresión y ansiedad. Resultados. La búsqueda bibliográfica obtuvo 997 trabajos, de los que 35 cumplían con los criterios de selección. El 51,4% de los trabajos presentaron resultados estadísticamente favorables a la intervención. Existe una gran variabilidad en la metodología empleada. Conclusiones. En conjunto, la evidencia disponible favorece la aplicación de programas estructurados de intervención,si bien existe una amplia heterogeneidad de resultados. Las intervenciones psicoeducativas ofrecen mejores resultados, y se adaptan mejor a las necesidades de los cuidadores

ABSTRACT

Introduction. With the aging of the population, an increasing number of people have dementia, most of whom are receiving home care. Caregivers are exposed to a variety of stressors, which may lead to feeling burdened, or to depression and anxiety. Various programs or structured interventions have been developed to prevent or lessen these negative consequences. The efficacy of these interventions is debated, mainly due to methodological differences between studies. Review studies so far have presented important discrepancies, thus perpetuating a lack of clarity regarding this important geriatric care problem. The effectiveness of interventions designed to prevent or reduce the burden and/ or symptoms of anxiety and depression in informal caregivers are reviewed precisely and rigorously.Methods. A systematic review of randomized controlled studies assessing the efficacy of structured interventions on the variables of burden, depression and anxiety in informal caregivers of patients with dementia. Results. The literature search yielded 997 references, of which 35 met the screening criteria. Of these studies, 51.4% had results that were statistically favorable to intervention. The methodology used varied widely between studies. Conclusions. Overall, the available evidence favors the implementation of structured intervention programs, although the results are heterogeneous. Psychoeducational interventions yield better results and can be better adapted to the needs of caregivers