Presentación no habitual de neumomediastino y enfisema subcutáneo espontáneo por crisis tusígena / Unusual presentation of spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous emphysema by cough-crisis

RESUMEN

El neumomediastino espontáneo es una entidad clínica generalmente autolimitada, benigna e infrecuente, caracterizada por la presencia de aire libre en el espacio mediastínico que se presenta sin causa directa conocida. Fue descrito por primera vez por Hamman en 1939. Fisiopatológicamente, se produce por un aumento de la presión intraalveolar, que favorece la ruptura de éstos. Los síntomas predominantes son dolor torácico retroesternal, disnea, disfagia y dolor cervical. El diagnóstico se establece radiológicamente, siendo infradiagnosticado en la mayoría de los casos. Es una patología que suele tener un curso clínico benigno, con tratamiento conservador, pero en ocasiones puede evolucionar desfavorablemente. Documentamos un caso clínico atípico de neumomediastino espontáneo y enfisema subcutáneo, tras episodio tusígeno importante, desencadenado por una infección bronquial

ABSTRACT

Spontaneous pneumomediastinum is a generally self-limiting, benign and uncommon clinical entity characterized by the presence of free air in the mediastinal space presented no known direct cause. It was first described in 1939 by Ham-man. Pathophysiology results from an increase intraalveolar pressure, which favors breakdown of these. The predominant symptoms are retrosternal chest pain, dyspnea, dysphagia and neck pain. The diagnosis is radiological, being underdiagnosed in most cases. It is a condition that usually has a benign clini-cal course with conservative treatment, but it can sometimes evolve unfavorably. We documented an atypical clinical case of spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous em-physema after major cough episode triggered by a bronchial infection