Reconstrucción del diente endodonciado en sector posterior con técnicas adhesivas. Revisión de la literatura / Reconstruction of endodontically treated posterior teeth with modern restorative adhesive procedures. A literature review

RESUMEN

Objetivo. Las opciones de tratamiento del diente endodonciado y sus cambios biomecánicos son motivo de controversia. El objetivo de esta revisión es mostrar las alteraciones de composición y estructura de la pérdida de vitalidad pulpar y proporcionar diferentes enfoques restaurativos adhesivos en dientes posteriores para restaurar el diente endodonciado. Método de la revisión. El proceso de búsqueda incluyó una revisión en la base de datos de Pub/Med entre el 1999 y el 2012 usando una serie de palabras clave solas y combinadas. Información relevante y conclusiones. El impacto de la pérdida de vitalidad parece moderado o insignificante en términos de humedad o propiedades físicas. Por el contrario, los cambios más importantes en la biomecánica y la resistencia a la fractura se asocian con un defecto estructural generado por caries, traumatismos o preparación del diente. Por lo tanto, el método más utilizado en la actualidad para la restauración de los dientes no vitales se basa en los preparativos de invasión mínima con la conservación máxima de los tejidos. Técnicas adhesivas y materiales con propiedades físicas próximas a la dentina parecen ser la opción más adecuada. Sin embargo, estudios más clínicos son necesarios para predecir el éxito a largo plazo (AU)

ABSTRACT

Objective. Biomechanical alterations and treatment options related to endodontically treated teeth are a matter of controversy. The aim of this review is to present the composition and structural alterations resulting from loss of pulp vitality and to provide different approaches to restorative adhesive procedures for anterior endodontically treated teeth. Review method. The basic search process included a review of the PubMed/Medline database between 1999 and 2012 using single or combined key words and a perusal of the references completed the review. Relevant information and conclusions. he impact of vitality loss appears moderate to negligible in terms of moisture or physical properties. Conversely, the most important changes in biomechanics and fracture resistance are associated with structural defect generated by caries, trauma or tooth preparation. Therefore, the most widely used approach at present for restoring nonvital teeth is based on minimally invasive preparations with maximal tissue conservation. Adhesive techniques and materials with physical properties close to natural dentin seem to be the most suitable option. However, more clinical studies are needed to predict a long-term success (AU)