Efectos de la activación conductual en la calidad de vida y estado emocional / Effects of the behavioral activation in the life quality and emotional state for lung cancer patients

RESUMEN

Objetivo: Desde un análisis contextual-funcional de los problemas/limitaciones del paciente oncológico, se valora el efecto en la calidad de vida y estado emocional de una intervención centrada en la Activación Conductual con enfermos de cáncer de pulmón durante el tratamiento oncológico. Método: 90 pacientes de reciente diagnóstico fueron asignados aleatoriamente a una condición experimental (G.E. N=50) de 4 sesiones individuales orientadas a restablecer actividades relevantes, eliminar conductas de enfermedad y modificar el patrón de evitación experiencial; y a una condición control (G.C. N=40) que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida sin ofrecer asesoramiento o tratamiento psicológico. Todos los participantes completaron, en cada sesión y en seguimiento trimestral, las escalas QLQ-C30, HAD, IK, EG y SP. Se empleó un diseño de medidas parcialmente repetidas. La evolución y tendencia de las variables se realizó mediante MLG y MLM. Resultados: Los participantes resultaron representativos de la población estudiada y no difirieron entre ellos en el pre-tratamiento. En ambos grupos se produjo una pérdida elevada de sujetos por hospitalización/fallecimiento. El G.E. mostró, a lo largo del tiempo, mejoría estadísticamente significativa (p<0,05) en todas las subescalas del QLQ-C30. En las subescalas HAD, se alcanzaron diferencias significativasentre grupos a favor del G.E (p<0,05). Los beneficios del G.E. se debilitaron en el seguimiento. El GC no experimentó cambios. Conclusiones: Se aportan evidencias del interés de los objetivos y procedimientos de Activación Conductual para mejorar, durante el tratamiento oncológico, la calidad de vida y estado emocional. Se señala la necesidad de indagar las características de los pacientes y/o de la intervención de las que depende su eficacia y eficiencia

ABSTRACT

Objective: Based on a functional-contextual analysis of the problems cancer patients have, the efficacy of Behavioral Activation Therapy for the prevention of emotional disorders and the promotion of life quality on lung cancer patients will be analyzed. Method: A total of 90 lung cancer patients were selected consecutively. Patients were randomly assigned to un experimental group (G.E. N=50) where a specific protocol was designed to increase relevant activities and healthy behaviors, erasing disease behaviors previously learned and modifying the pattern of experiential avoidance; and a control group (G.C. N=40) where life quality and psychosocial effects of both illness and treatment were assessed, without ever offering counseling or psychological treatment. Both conditions received a total of four individual one hour long treatment sessions in the hospital. Results were collected through standardized scales (IK, HADS, QLQ-C30, EG y SP) in each of the treatment sessions and during the three months follow-ups. The evolution and tendency of the variables was analyzed using MLG y MLM. Results: Participants, doe to their clinical and sociodemographic characteristics resulted a representative group of the population studied and did not differ between themselves in the pre-treatment. In both groups there was a loss of subjects produced by hospitalization / death. The comparison analysis inter and intra groups indicate that among participants, the G. E. showed, over time, statistically significant differences (p< 0.05) in all subscales of QLQ- C30 functioning. In the HAD subscales, significant differences between groups in favor of GE (p<0.05) were achieved. Improvements shown by the G.E. weakened during the follow-up. Conclusions: Behavioral Activation Therapy, during cancer treatment, improved life qualityand emotional adjustment. The study indicates the need to investigate the characteristics of patients and/or intervention, as its effectiveness and efficiency depends on them