Fístula arteriovenosa vertebral. Diagnóstico por auscultación / A vertebral arteriovenous fistula diagnosed by auscultation

RESUMEN

Las fístulas arteriovenosas (FAV) vertebrales son lesiones raras. La etiología de las FAV vertebrales puede ser traumática o espontánea. Suelen cursar de forma asintomática o refiriendo «ruidos», o palpándose una vibración en la región cervical. El diagnóstico definitivo serealiza mediante arteriografía, siendo la embolización de la fístula el tratamiento de elección. Comentamos el caso de un varón de 2 años en el que la madre aprecia«como una lavadora en la cabeza». Al explorarle se palpa una vibración y se ausculta un soplo continuo en la región cervical izquierda, siendo el resto normal. Con la sospecha clínica de malformación vascular en la región vertebral se solicita una angio-RNM y una posterior arteriografía que confirma el diagnóstico. Las FAV son raras en la infancia. Es necesario sospecharlas ante la presencia de ruidos, palpación o vibración continua en la región cervical. El diagnóstico precoz puede evitar complicaciones

ABSTRACT

Cervical artery fistulas are rare arteriovenous malformations. The etiology of the vertebral arteriovenous fistulas (AVF) can be traumatic or spontaneous. They tend to be asymptomatic or palpation or continuous vibration in the cervical region. An arteriography is necessary for a definitive diagnosis. The treatment is complete embolization of the fistula. We present the case of a two year-old male, where the mother described it «like a washing machine in his head». On palpation during the physical examination, there was a continuous vibration, and a continuous murmur in left cervical region. A vascular malformation in vertebral region was clinically suspected, and confirmed with angio-MRI and arteriography AVF are rare in childhood. They should be suspected in the presence of noises, palpation or continuous vibration in the cervical region. Early diagnosis can prevent severe complications in asymptomatic children