Repercussões nutricionais em pacientes portadores de insuficiência cardíaca associada à miocardiopatia no Nordeste Brasileiro / Nutritional repercussion in patients with heart failure associated cardiomyopathy in Brazilian Northeast

RESUMO

Introdução: Evidências demonstram que a Insuficiência Cardíaca, manifestação comum na miocardiopatia, cursa com diversas alterações fisiológicas que influenciam diretamente no estado nutricional, sendo a anemia e a desnutrição freqüentemente associadas à doença. Objetivo: Identificar as repercussões nutricionais em pacientes hospitalizados portadores de miocardiopatia associada à insuficiência cardíaca no Nordeste brasileiro, e secundariamente verificar o valor prognóstico do parâmetros antropométricos e bioquímicos naIC e analisar as complicações clínicas e gastrointestinais nos diferentes estágios da doença. Métodos: Estudo série de casos realizado no período de março a setembro de 2011 em hospital universitário, referência em cardiologia, envolvendo 85 pacientes adultos e idosos. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, clínicas, antropométricas (índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), prega cutânea triciptal (PCT), circunferência muscular do braço (CMB), área muscular do braço corrigida (AMBc)) e bioquímicas (hemoglobina, hematócrito e contagem total de linfócitos (CTL)). Resultados: A média de idade foi 56,8(±14,1)anos, predominando o sexo masculino (68,2%). A prevalência de desnutrição foi elevada e variou conforme o método antropométrico utilizado em 23,1 a 71,8%,sendo o IMC o parâmetro que indicou menor prevalência de desnutrição, e a CB o indicador que revelou maior percentual. A prevalência de desnutrição segundo a CTL foi 92,8% e a anemia foi observada em 46,4% da população. As alterações gastrointestinais foram mais frequentes no estágio final da doença (p<0,05). Hemoglobina e hematócrito foram associados a um maior tempo de internamento hospitalar. Conclusão: A desnutrição, avaliada por indicadores antropométricos e por parâmetros bioquímicos é um achado comum em pacientes com IC associada à miocardiopatia. Esses pacientes, além de apresentarem depleção das reservas energéticas e musculares, apresentam anemia e comprometimento da competência imunológica, indicando a importância da avaliação e monitoramento do estado nutricional desses pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction: Evidences show that heart failure, common symptom of cardiomyopathy, develops several physiological changes directly related to the nutritional status. Anemia and malnutrition are often associated with the disease. Objective: To identify the nutritional repercussion inpatients hospitalized with heart failure and cardiomyopathy associated in Brazilian Northeast and secondarily verify the prognostic value of anthropometric and biochemical parameters in HF and analyse clinical and gastrointestinal complications in different stages of disease. Methods: Case-series study conducted from March to September 2011 in Cardiology University Hospital in Brazilian Northeast, involving 85 adults and elderly patients. It had been studied sociodemographic, clinical, anthropometric (body mass index (BMI), arm circumference (AC), triceps skinfold thickness (TSF), arm muscle circumference (AMC), corrected arm muscle area (CAMA)) and biochemical variables (hemoglobin, hematocrit and total lymphocyte count (TLC)). Results: Men aged 56.8 (± 14.1) years and 68.2% male. The prevalence of malnutrition ranged from 23.1 to 71.8% according to the method of evaluation adopted, while BMI parameter that indicated a lower prevalence of malnutrition, and the AC the indicator that showed a higher percentage. The prevalence of mal nutrition according to TLC was 92.8% and anemia was observed in 46.4% of the population. Gastrointestinal changes were more common in late stage disease (p<0.05). Hemoglobin and hematocrit were associated with a longer hospital stay. Conclusion: Undernutrition, evaluated by anthropometric indices and biochemical parameters, is common between patients with HF associated with cardiomyopathy. These patients not only showed addition to presenting depletion of energy reserves and muscle, but also anemia and impaired immune competence, indicating the importance of evaluation and monitoring of their nutritional status (AU)