Diabetes mellitus 2000 / Diabetes mellitus 2000

RESUMEN

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad cuyas múltiples facetas hacen necesario aunar diferentes disciplinas en la batalla contra sus múltiples problemas (Williams y Pickup 2000) ,muy común entre los mayores-18 por ciento de las personas de la Tercera Edad son diabéticas, y más de la mitad de la poblacion diabética tiene más de 60 años. Así pues la DM producida por la compleja interacción de factores genéticos y ambientales es común en el mayor, pero no es nunca “normal” ni “benigna” en su impacto. Sino que aboca a anormalidades metabólicas de las que la hiperglucemia produce numerosos efectos deletéreos y predice el riesgo de complicaciones desembocando al deterioro funcional, envejecimiento acelerado, disminuida calidad de vida, y que se asocia a cronicidad con complicaciones microvasculares como la retinopatía, nefropatía, neuropatía y macrovasculares con atheroesclerosis acelerada, mayor susceptibilidad a la infección y aumentada mortalidad.Los criterios diagnósticos para DM no cambian en el anciano, cambia su expresión clínica con síntomas atípicos o inicio por una de sus complicaciones avanzadas, diagnosticada la monitorizacion casera de la hiperglucemia no siempre fácil en el mayor nos alerta sobre la hipoglucemia perfil glucémico índice glucémico de los alimentos y es basico en el seguimiento. Los avances en la fisiopatología de la diabetes tipo 2 son incesantes y mejoran estas perspectivas. En los diabéticos mayores hay que prestar especial atención a estimular el ejercicio físico, a modificar la dieta de toda la vida, con el riesgo de hipoglucemia con las insulinas de acción intermedia, y a las nuevas terapéuticas preventivas inmunológicas en la IDDM tipo I y del régimen de vida, ejercicio y cambio alimentario en la NIDDM tipo II que han potenciado un tratamiento mas efectivo de la diabetes senil para el año 2002. (AU)