Pieloplastia laparoscópica / Laparoscopic pyeloplasty

RESUMEN

Objetivos: Revisar las indicaciones, resultados y variantes propuestas a la técnica de la pieloplastia en este campo de la Endourología. Métodos: Se describe la técnica quirúrgica propuesta por Schuessler y colaboradores, y que fue aplicada a 9 pacientes de nuestra serie. A otros 4 se les realizó simple pieloureterolisis laparoscópica. Resultados: Los resultados que se obtienen con las pieloplastias desmembradas laparoscópicas son completamente superponibles a los que se obtienen con la pieloplastia convencional de Anderson Hynes. Siete de los 9 pacientes a los que se les practicó esta técnica evolucionaron muy favorablemente. Otro presenta una mejoría discreta y otro no ha vuelto a control. No ocurre lo mismo con las pieloureterolisis. Dos evolucionaron bien, otros 2 siguen igual y otro está aun pendiente de control. Conclusiones: Tras 8 años de existencia, la pieloplastia laparoscópica se ha consolidado como la técnica de elección en los casos de hidronefrosis recuperables, motivadas por cruces vasculares o que presentan una pelvis renal redundante. Pocas modificaciones de importancia han sido propuestas a la técnica, salvo que también puede realizarse también por lumboscopia y que en algunos casos se obtienen resultados igualmente buenos con la pieloplastia laparoscópica tipo Fenger (AU)