Presente y futuro de la tomografía por emisión de positrones y tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada en el manejo del cáncer ginecológico / Present and future of the positron emission tomography and positron emission tomography-computed tomography for gynecological malignancies

RESUMEN

En los últimos años se han producido avances muy importantes en el manejo de los tumores ginecológicos, tanto en el diagnóstico, como en los posibles tratamientos, ya sean médicos o quirúrgicos. El diagnóstico precoz de los procesos tumorales es el factor más importante para mejorar el pronóstico de las pacientes y permitirnos el uso de estrategias de tratamiento menos agresivas, que mejoran no solo la supervivencia sino la calidad de vida de aquellas. La incorporación de la PET en la oncología permite la evaluación de parámetros biológicos y fisiológicos como complemento a las técnicas de imágenes convencionales como la TC o la RM y permite diferenciar lesiones benignas de malignas, estadificar los procesos neoplásicos con un solo estudio, detectar y localizar recurrencias (difíciles de diferenciar de procesos cicatriciales poscirugía o posradioterapia con técnicas convencionales) así como monitorizar los efectos del tratamiento. Aunque la aplicabilidad clínica parece clara y el uso de la PET (y de equipos híbridos como la PET-TC) se está generalizando por el acceso al entorno hospitalario de un equipamiento altamente sofisticado, debe tenerse en cuenta el impacto final en términos de coste-eficacia para su uso generalizado. La siguiente revisión pretende aportar una visión actual del uso de la PET y la PET-TC en la ginecología oncológica con las últimas indicaciones y proyecciones de futuro (AU)

ABSTRACT

In recent years, major advances have been made in the management of gynecological tumors, both in diagnosis and possible treatments, whether medical or surgical. Early diagnosis of the tumor is the most important factor to improve patient prognosis and allows the use of less aggressive treatment strategies that may increase both survival and quality of life in these patients. The incorporation of PET in oncology allows evaluation of biological and physiological parameters to supplement conventional imaging techniques such as CT or MR and helps to better differentiate benign from malignant lesions, stage tumors in a single study, detect and locate recurrences (difficult to distinguish from scarring processes after-surgery or radiotherapy with conventional techniques) and to monitor treatment effects. Although the clinical applicability seems clear and the use of PET (and hybrid equipment such as PET/CT) is becoming widespread due to access to highly sophisticated equipment in hospitals, the final impact in terms of cost-effectiveness needs to be considered. The following review aims to provide a current overview of the use of PET and PET-CT in gynecological oncology and discusses the latest indications and future prospects (AU)