Semen parameters and their influence on pregnancy after assisted reproduction: Report of the Hospital Centre of Porto / Parámetros seminales y su influencia en las técnicas de reproducción asistida: experiencia del Centro Hospitalario de Porto

ABSTRACT

Introduction: Several studies analyzed the possible relationships between semen parameters and assisted reproductive technologies (ART) treatments. However, none could establish a threshold to guide in the decision of which treatment technique will be better facing spermiogram values. Objectives: A database with spermiogram and clinical parameters was built in order to search for relevant interactions between semen parameters and different ART treatment techniques. Materials and methods: A general statistical analysis evaluated semen parameters, followed by correlations to study their influence on the pregnancy rate for each type of treatment technique. Results: A predominance of teratozoospermia and asthenozoospermia was observed, with strong positive correlations between age and total motility, as well as obvious correlations between concentration and motility. Of the studied population, 41.8% went for ART consultations and presented a mean time of infertility of 2.9 years, a mean male age of 33.4 years and a mean female age of 31.9 years. Of these, 17.1% achieved a spontaneous pregnancy. Of the treatment cycles, 13.1% were by intra-uterine insemination (10.2% of clinical pregnancy rate, CP, with six newborn, NB), 24.9% by in vitro-fertilization (21.7 CP, 18 NB) and 44.9% by intracytoplasmic sperm injection (25.3% CP, 40 NB). From the analysis between semen parameters and the pregnancy rates, per type of ART technique, a significant positive correlation between techniques was found, revealing thresholds associated with the probability of a successful clinical pregnancy. Conclusions: The present results suggest that spermiogram reference limits can be developed for each treatment technique that are associated with a higher probability of achieving a clinical pregnancy (AU)

RESUMEN

Introducción: Varios estudios han examinado las posibles relaciones entre los parámetros seminales y los resultados derivados de los tratamientos de infertilidad. Sin embargo, no hemos logrado establecer umbrales que puedan guiar a la hora de la decisión de que técnica de reproducción asistida (ART) se debe elegir. Objetivos: Se construyó una base de datos con los parámetros seminales y los resultados clínicos de los tratamientos de infertilidad para que se puedan investigar las interacciones relevantes entre ellos. Materiales y métodos: Después de un análisis estadístico general de los parámetros seminales, se realizó un estudio de correlación entre aquellos y las tasas de embarazo por la técnica de tratamiento. Resultados: Hubo un predominio de teratospermia y astenozoospermia, con fuertes correlaciones entre la edad y la motilidad total, así como correlaciones evidentes entre la concentración y la motilidad. En la población de estudio, el 41,8% ha visitado las consultas de infertilidad, presentando un tiempo medio de 2,9 años de infertilidad, y una edad media de 33,4 (hombres) y 31,9 (mujeres) años. De éstas, el 17,1% logró un embarazo espontáneo. De los tratamientos de ART realizados, 13,1% se debieron a la inseminación intrauterina (tasa de embarazo clínico del 10,2%, GC, con 6 recién nacidos, RN), el 24,9% en la fertilización in vitro (21.7 GC, RN 18) y 44,9% por microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (25,3% GC, RN 40). Del análisis entre los parámetros seminales y las tasas de embarazo, para cada tipo de técnica de tratamiento, se observó una correlación significativa entre las técnicas, revelando los umbrales asociados a la probabilidad de lograr con éxito un embarazo clínico. Conclusiones: Los datos sugieren que pueden ser creados los umbrales de referencia de los parámetros seminales para cada técnica de tratamiento, los cuales están más fuertemente asociados con la capacidad de lograr con éxito un embarazo clínico (AU)