Endometriosis vesical en paciente con antecedente de cesárea / Bladder endometriosis in a patient with a previous history of cesarean section

RESUMEN

OBJETIVO: Presentar el caso de una afectación vesical por endometriosis, y su posible relación con antecedentes previos de cesárea en la paciente. MÉTODO: Describimos el caso de una mujer de 31 años a la que se le había practicado una cesárea hacía ocho años. Nos fue remitida por su Ginecólogo para completar el estudio de un hallazgo casual de imagen ecográfica hiperecogénica de aproximadamente 2,5 cm en pared vesical posterior. Discreta polaquiuria. Exploración física y estudio analítico normales (salvo microhematuria). La TAC sugirió un posible origen uterino de la lesión descrita. La visión endoscópica objetivó una lesión de aspecto bulloso. Se realizó exploración bajo anestesia y RTU con electrocoagulación del lecho de la misma. Tres pequeñas recidivas de menos de 0,5 cm a los 18 meses de seguimiento, practicando nueva RTU e instaurando tratamiento hormonal complementario durante seis meses. RESULTADOS: En ambos casos, el análisis histopatológico de los fragmentos de resección confirmaron el diagnóstico de endometriosis vesical. Tras 12 meses de control después de la segunda RTU, la paciente permanece asintomática, y con revisiones analíticas y cistoscópicas sin hallazgos significativos. CONCLUSIONES: Reiteramos la posible relación de algunos casos de endometriosis vesical con respecto a la práctica previa de cesáreas. Destacamos el estudio histológico de las muestras tisulares obtenidas vía endoscópica como método de verificación diagnóstica definitivo. Describimos la opción de tratamiento quirúrgico transuretral complementado con terapia hormonal. Señalamos la necesidad de controles periódicos posteriores (AU)