Utilización de la TSH humana recombinante en el seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides / Use of recombinant human thyroid-stimulating hormone in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma

RESUMEN

La tirotropina (TSH) humana recombinante ha revolucionado el tratamiento de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides que requerían situación de hipotiroidismo para la correcta evaluación de las concentraciones de tiroglobulina y la captación de 131I. La TSH humana recombinante ha demostrado que incrementa las concentraciones de TSH y de tiroglobulina, y la captación de 131I, de forma casi equivalente a la situación de hipotiroidismo, por lo que puede sustituir a ésta en el seguimiento. Además, algunos autores concluyen que los rastreos periódicos con radioyodo no aportan información adicional a la determinación de tiroglobulina y que en los tumores de bajo riesgo la tiroglobulina estimulada con TSH humana recombinante puede detectar la existencia de enfermedad y sería la única prueba que se debería realizar en el seguimiento de este grupo de pacientes. Actualmente, su utilización sólo está autorizada para la monitorización diagnóstica de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides, aunque se están evaluando otros usos terapéuticos potenciales (AU)

ABSTRACT

Recombinant human thyroid-stimulating hormone (rhTSH) has revolutionized the management of patients with differentiated thyroid carcinoma, in whom hypothyroidism used to be required to correctly evaluate thyroglobulin (TG) concentrations and 131I uptake. rhTSH has been demonstrated to produce increases in TSH concentrations, TG concentrations, and 131I uptake similar to those produced by hypothyroidism and consequently it can substitute hypothyroidism during follow-up. Moreover, some authors conclude that periodic scanning with radioiodine does not provide additional information to that provided by TG determination and that in low-risk tumors TG stimulated by rhTSH can detect the presence of disease and should be the only test performed in the follow-up of this group of patients. Currently its use is only authorized for diagnostic monitoring of patients with differentiated thyroid carcinoma although other potential therapeutic uses are being evaluated (AU)