Correlación en telemedicina de retinopatía del prematuro entre observadores expertos y no expertos / Telemedicine correlation in retinopathy of prematurity between experts and non-expert observers

RESUMEN

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) mediante técnica de Melles (técnica B) en pacientes con queratocono avanzado en comparación con la técnica clásica de queratoplastia penetrante (QPP) (técnica A). METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo descriptivo comparativo entre la técnica A y la técnica B en grupos homogéneos. RESULTADOS: La agudeza visual con corrección (test de Snellen, escala decimal) ha sido de 0,77 ± 0,32 para el grupo A y de 0,62 ± 0,29 para el grupo B, no siendo diferencias estadísticamente significativas. El defecto refractivo esférico medio en el grupo A fue de −1,73 ± 5,1 dioptrías y el equivalente esférico medio de −3,92 ± 5,1 dioptrías. El grupo B presentó valores de −2,67 ± 4,02 dioptrías y −4,55 ± 4,08 dioptrías, respectivamente, no habiendo diferencias para estas variables en ambos grupos. El cilindro residual una vez retiradas las suturas fue de 4,47 ± 2,47 dioptrías para el grupo A y de 3,77 ± 1,63 dioptrías para el grupo B, sin ser estadísticamente significativas. CONCLUSIÓN: No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas para ninguna de las variables estudiadas al comparar ambos grupos mediante la t de Student para muestras independientes. Más estudios acerca de la homogeneidad del lecho estromal residual y del espesor del mismo pueden aportar las claves para que esta técnica se acerque a las agudezas visuales de una QPP o una DALK mediante técnica descemética

ABSTRACT

OBJECTIVE: To study the correlation between expert and non-expert observers in the reporting images for the diagnosis of retinopathy of prematurity (ROP) in a telemedicine setting. METHODS: A cross-sectional, multicenter study, consisting of 25 sets of images of patients screened for ROP. They were evaluated by two experts in ROP and 1 non-expert and classified according to telemedicine classification, zone, stage, plus disease and Ells referral criteria. The telemedicine classification was: no ROP, mild ROP, type 2 ROP, or ROP that requires treatment. Ells referral criteria is defined as the presence at least one of the following: ROP in zone I, Stage 3 in zone I or II, or plus + For statistical analysis, SPSS 16.0 was used. For correlation, Kappa value was performed. RESULTS: There was a high correlation between observers for the assessment of ROP stage (0.75; 0.54-0.88) plus disease (0.85; 0.71-0.92), and Ells criteria (0.89; 0.83-1.0). However, inter-observer values were low for zone (0.41; 0.27-0.54) and telemedicine classification (0.43; 0.33-0.6). CONCLUSIONS: When evaluating telemedicine images by examiners with different levels of expertise in ROP, the Ells criteria gave the best correlation. In addition, stage of disease and plus disease have good correlation among observers. In contrast, the correlation between observers was low for zone and telemedicine classification