Utilidad del Tubo Laríngeo VBM en Anestesiología / Usefulness of the laryngeal tube during anesthesia

RESUMEN

El tubo laríngeo (TL) es una novedosa aportación al manejo rápido y eficaz de la vía aérea que permite su ubicación correcta, de manera sencilla, sin necesidad de visión laringoscópica directa de la orofaringe y laringe. OBJETIVOS: El presente estudio tiene como objetivos la evaluación del comportamiento clínico del TL, estudiar la eficacia de su sellado ante la regurgitación gástrica y la capacidad de poder ventilar pacientes, que por sus elevadas impedancias ventilatorias, requieren presiones elevadas en la vía aérea. PACIENTES y MÉTODOS: Se incluyeron en este estudio prospectivo y aleatorio 60 pacientes, 32 mujeres y 28 varones, de 48 +- 20 años de edad media, que requerían cirugía bajo anestesia general. Se monitorizó la oxigenación y ventilación de los pacientes. Se evaluó la facilidad de colocación del TL, la presencia de regurgitación, y si el contenido de la misma alcanzaba la vía aérea. RESULTADOS: La colocación del TL se llevó a cabo de forma sencilla, consiguiéndose al primer intento en 48 de los 60 pacientes (80%). En 8 pacientes (13,3%) fue necesaria la modificación de la posición para alcanzar una óptima ventilación, en 2 pacientes (3,3%) hubo que extraer el TL y reintroducirlo de nuevo y en otros 2 (3,3%) resultó imposible la ventilación con el TL. La oxigenación y ventilación fueron las adecuadas en todos los casos en que se introdujo el TL. En 3 casos (5%) se objetivó regurgitación, pero siempre el neumotaponamiento fue impermeable. CONCLUSIONES: El TL es un sistema eficaz de acceso a la vía aérea, sencillo de insertar, permite una adecuada oxigenación y ventilación y evita que el contenido gástrico penetre en la vía aérea (AU)

ABSTRACT

The laryngeal tube, an effective new device for rapid airway management, allows the caregiver to intubate without a direct laryngoscopic view of the oropharynx and larynx. 0BJECTIVES To evaluate the clinical performance of the laryngeal tube in terms of efficacy of the seal against gastric content reflux and for ventilating patients requiring elevated ventilatory pressures because of high respiratory resistance. PATIENTS AND METHODS: Sixty patients (32 women, 28 men; mean age 48 +- 20 y) requiring surgery under general anesthesia were enrolled. We monitored oxygenation and ventilation and evaluated ease of laryngeal tube placement, the occurrence of regurgitation and whether or not gastric contents reached the airway. RESULTS: The laryngeal tube was easy to insert and insertion was possible on the first try for 48 of the 60 patients (80%). Repositioning to permit optimal ventilation was necessary for8 patients (13,3%), the tube had to be removed and re-inserted for 2 patients (3,3%), and ventilation through the laryngeal tube was impossible for 2 (3,3%). Oxygenation and ventilation were adequate in all cases in which the laryngeal tube could be inserted. Regurgitation was observed in 3 patients (5%), but the seal remained closed in all cases. CONCLUSIONS: A laryngeal tube is an effective way to establish airway access. It is easy to insert and in all cases allows for adequate oxygenation and ventilation and prevents gastric contents from reaching the airway (AU)