Anestesia epidural a un niño con fractura de fémur e insensibilidad congénita al dolor / Epidural anesthesia for femoral fracture repair in a boy with congenital insensitivity to pain

RESUMEN

Un paciente de 8 años de edad con analgesia congénita fue sometido a reducción abierta de fractura de fémur y colocación de material de osteosíntesis bajo bloqueo epidural, sin complicaciones y con estabilidad hemodinámica durante el procedimiento. Evolucionó favorablemente, con mínimos requerimientos analgésicos postoperatorios. La analgesia congénita es un padecimiento hereditario poco frecuente que se caracteriza por interpretación anormal de los estímulos dolorosos, que se asocia con complicaciones ortopédicas que requieren tratamiento quirúrgico y anestésico, ya que aunque tienen ausencia de dolor pueden presentar diversos grados de disfunción autonómica y trastornos del metabolismo de las catecolaminas. El bloqueo epidural es una opción anestésica recomendable para pacientes con analgesia congénita sometidos a cirugía (AU)

ABSTRACT

An 8-year-old boy with congenital insensitivity to pain underwent open reduction of a fractured femur with osteosynthesis under epidural block, without complications and with intraoperative hemodynamic stability. The postoperative course was favorable with minimal analgesia. Congenital insensitivity to pain is a rare hereditary condition characterized by abnormal response to painful stimuli and associated with orthopedic complications requiring surgery. Anesthesia is essential because, even though pain is absent, autonomic dysfunction and catecholamine metabolism alterations are present. An epidural block can be recommended for patients with congenital insensitivity to pain who must undergo surgery (AU)