Laringectomía subtotal con cricohioidopexia. Experiencia de 4 años / Subtotal laryngectomy with cricohyodopexis. An experience of four years

RESUMEN

Propósito: Evaluar la utilización de la laringectomía subtotal con cricohioidopexia, después de 4 años de realizada en nuestro Instituto a pacientes con diagnóstico de cáncer de la laringe. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 24 pacientes, en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente entre los años 1996 y 2000, la intervención quirúrgica realizada fue la laringectomía subtotal con cricohioidopexia; esta técnica fue utilizada como tratamiento inicial o como terapéutica posterior al fallo del tratamiento con radiaciones ionizantes. Resultados: En la distribución por grupos de edades, el 89,24 por ciento de la casuística, se encontraba en la 6ta. y 7ta. décadas de la vida. La extensión de la lesión inicial a la llegada a nuestro Instituto, evidencia sólo invasión de una cuerda vocal en 10 casos, en 6 pacientes había invasión de la banda ventricular homolateral y en 5 casos existía fijación de la cuerda vocal. Fue utilizada la cirugía como tratamiento inicial en 9 pacientes, lo que representó el 37,5 del total de casos evaluados. Conclusiones: La laringectomía subtotal con cricohioidopexia, es una técnica quirúrgica funcional desde el punto de vista de la laringe, como órgano de comunicación y a la vez radical, porque logra la adecuada exéresis de la lesión con márgenes apropiados, permitiendo además la utilización de la voz laríngea para la comunicación y evitando la necesidad del uso del estoma traqueal permanente (AU)