Síndrome de Korsakoff secundario a hemorragia talámica izquierda / Korsakoff's syndrome secondary to left thalamic bleeding

RESUMEN

El síndrome de Korsakoff se caracteriza por una importante afectación de la memoria en comparación con otras funciones cognitivas. Es frecuente la presencia de confabulaciones, aunque no son características de este síndrome. Si bien el alcoholismo es la principal causa de este cuadro, se ha descrito asociado a otras causas, desde malnutrición hasta lesiones estructurales. A pesar de ser conocida la importante participación del tálamo en el proceso de la memoria, la presencia de confabulaciones por lesión talámica está poco descrita en la bibliografía. Presentamos un paciente varón de 61 años, hipertenso, que tras sufrir un hematoma talámico izquierdo presenta una alteración importante de la memoria anterógrada, con cierto componente retrógrado, confabulaciones y acalculia. Salvo cierta desorientación temporal, el resto de las funciones cognitivas fueron respetadas. La demencia talámica se produce generalmente por lesiones talámicas bilaterales y suele cursar con afectación de todas las funciones cognitivas. Dada la participación del tálamo en el circuito de Papez, resulta lógico pensar que lesiones en esta estructura o bien en regiones que afecten las conexiones talámicas pueden cursar con afectación de la memoria. Sin embargo, y a pesar de que se ha establecido una relación entre la presencia de confabulaciones y la lesión de las conexiones entre el tálamo y el lóbulo frontal, prácticamente no existe evidencia en la literatura (AU)

ABSTRACT

Korsakoff's syndrome is characterised by an important impairment in memory in comparison to other cognitive functions. Presence of confabulations is frequent but they are not characteristic of this syndrome. Alcohol abuse is the main cause of this syndrome but it also has been associated to other causes, like malnutrition or structural lesions. Although the role of thalamus in memory processing is well established, the development of confabulations in the setting of a thalamic lesion is poorly described in the literature. We present a 61 year-old hypertensive man, with an important impairment in anterograde memory, confabulations and acalculia after a left thalamic haemorrhage. Other cognitive functions were intact except a partial temporal disorientation. Thalamic dementia is generally caused by bilateral thalamic damage. Usually, all cognitive functions are impaired. As thalamus takes part in Papez's circuit, either thalamic nuclei or their connections lesions may originate memory impairment. However, although a relation between the presence of confabulations and connections from thalamus to frontal lobe lesions has been described, there is almost no evidence in the literatura (AU)