Terapia de inicio con infliximab en una vasculitis oclusiva bilateral como inicio de una enfermedad de Behçet / Early treatment with infliximab in bilateral occlusive vasculitis as a presenting manifestation of Behçet’ disease

RESUMEN

CASO CLÍNICO Mujer de 24 años con rash maculopapular, aftas orales y genitales, dolor abdominal, disnea leve y disminución de la agudeza visual en ambos ojos. La funduscopia reveló una vasculitis oclusiva bilateral que incluía los vasos centrales. Se inició tratamiento con bolos de metilprednisolona (1 g/24 h) e infliximab 5 mg/kg/día (0-2-6 semanas y cada 8 semanas). El tratamiento indujo una rápida remisión. La agudeza visual mejoró. Tras un año de seguimiento no ha presentado ningún nuevo brote. DISCUSIÓN: Un tratamiento de inicio con infliximab debe considerarse en brotes graves de enfermedad de Behçet como una vasculitis oclusiva bilateral con isquemia

ABSTRACT

CASE REPORT A 24 year old woman who complained of maculo-papulo rash, genital and bucal aphthous ulcers, abdominal pain, minor dyspnea and visual loss in both eyes. Funduscopy revealed a bilateral occlusive vasculitis including central vessels. Treatment was initiated with a methylprednisolone bolus (1 g/24 h) and infliximab 5 mg/kg/day (0-2-6 weeks and every 8 weeks). The treatment prescribed induced a fast remission. Visual acuity improved. The patient did not suffer any other relapse after one year of follow-up. DISCUSSION: An initial treatment with Infliximab should be considered in Behçet disease for serious outbreaks, such as macular occlusive vasculitis with ischemia