Organic inflammatory response to reduced preoperative fasting time, with a carbohydrate and protein enriched solution; a randomized trial / La respuesta orgánica inflamatoria en la reducción del tiempo de ayuno preoperatorio con una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas; un estudio aleatorizado

ABSTRACT

Background: this study aims to assess the organic inflammatory response of the video laparoscopic cholecystectomy, with abbreviation of the preoperative fasting to 2h using a carbohydrate and protein enriched solution. Methods: this is a randomized, prospective study with patients divided into the following 2 groups group A, conventional fasting and group B, 2h abbreviated fasting with oral ingestion of a carbohydrate and protein solution. Serum glucose, insulin, interleukin 1, and TNF-α were mesasured before ingestion of the solution, during induction of anesthesia, and 4 h after the end of surgery. Results: thirty-eight patients completed the study without presenting pulmonary complications associated with bronchoaspiration. The postoperative HOMA-IR variance was greater in group A (p = 0.001). Conclusion: the abbreviation of preoperative fasting for 2 h, using carbohydrate and protein enriched solutions, is safe, reduces insulin resistance, and does not increase the risk of bronchoaspiration (AU)

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este estudio es la evaluación de la respuesta inflamatoria orgánica a la colecistectomía laparoscópica mediante vídeo con una reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a 2h y empleando una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas. Métodos: Se trata de un estudio aleatorizado, prospectivo con pacientes divididos en los dos grupos siguientes grupo A, ayuno convencional y grupo B, ayuno abreviado de 2h con ingesta oral de una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas. Antes de la ingesta de la solución, se hicieron mediciones de glucosa sérica, insulina, interleucina 1y TNF-α; también se realizaron mediciones durante la inducción de la anestesia y 4h después de la intervención quirúrgica. Resultados: Treinta y ocho pacientes completaron el estudio sin presentar complicaciones pulmonares relacionadas con el broncoaspirado. La varianza HOMA-IR postoperatoria fue superior en el grupo A (p = 0,001). Conclusión: La reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a 2h, empleando soluciones enriquecidas con carbohidratos y proteínas, es segura, reduce la resistencia a la insulina, y no aumenta el riesgo de broncoaspirado (AU)