Análisis de la carga de trabajo y uso de los recursos enfermeros en una unidad de cuidados intensivos / Analysis of the workload and the use of the nursing resources in an intensive care unit

RESUMEN

Objetivo: Evaluar y valorar mediante 3 escalas las cargas de trabajo enfermero (TE) y determinar la relación enfermera/paciente teórica y real de una UCI polivalente. Metodología: Estudio descriptivo transversal de julio del 2012 a junio del 2013, en pacientes mayores de 18 años, donde en días aleatorizados 3 enfermeras cuantificaron el TE mediante el Nursing Activities Score (NAS), el Nine Equivalents Manpower Score (NEMS) y la Valoración de Cargas de Trabajo y Tiempos de Enfermería (VACTE). Se calcularon parámetros de eficiencia del uso de los recursos enfermeros «work utilization ratio» (WUR), «level of care» operative (LOCop) y planned (LOCp). Datos demográficos, estancia y número de enfermeras. Resultados: Se recogieron 720 registros. La media de edad fue 64 (13,6) años, el 73% eran hombres y la mediana de estancia de 3 (1-12) días. El 60% ingresaron por patología médica. La media total en puntos fue NAS696,8 (111,6), NEMS 311,8 (55,3) y VACTE 4.978 (897,7). El número de enfermeras requerido según NAS fue de 7, según NEMS y VACTE de 6,7. La media real fue de 5,5. En las 3 escalas el WUR fue > 1 y el LOCop de 1,6 pacientes/enfermera. El LOCp fue de 2 pacientes/enfermera. Conclusiones: Evaluar las cargas de TE posibilita conocer la realidad de cada unidad. Según las escalas y los parámetros de eficiencia del uso de los recursos enfermeros utilizados, existe un déficit de enfermeras con relación al trabajo generado. NAS refleja más parámetros del TE

ABSTRACT

Objective: To evaluate and assess the nursing workload (NW) scales by means of three scales and to determine the theoretical and real nurse/patient relationship in a polyvalent ICU. Methodology: Cross-sectional descriptive study between July 2012 and June 2013 in patients over 18 years old, for which 3 nurses quantified, in randomized days, the NW by the Nursing Activities Score (NAS), Nine Equivalents Manpower Score (NEMS) and Valoración de Cargas de Trabajo y Tiempos de Enfermería (VACTE). Efficiency parameters of nursing resources were calculated “work utilization ratio” (WUR), “level of care” operative (LOCop) and planned (LOCp). Data on demographics, length of stay and number of nurses were collected.Results720 records were collected. The mean age was 64 (13.6) years. 73% were male and the median of length of stay was 3 (1- 12) days. 60% were admitted for medical causes. The average total score was NAS 696.8 (111.6), NEMS 311.8 (55.3) and VACTE 4,978 (897.7). The required number of nurses according to NAS was 7 and 6,7 according to NEMS and VACTE. The actual average was 5.5. On all 3 scales the WUR was > 1 and LOCop was 1.6 pacients/nurse. The LOCp was 2 patients/nurse. Conclusion: Assessing NW allows to know the reality of each unit. According to the scales and efficiency parameters of the nursing resources used, there is a shortage of nurses in relation to the work generated. NAS reflects more parameters of NW