Papel de la actividad de interleucina-8 y el fenotipo en la patogenia de la gastritis antral asociada a Helicobacter pylori / Pathogenic implications of interleukin-8 activity and bacterial phenotype in antral gastritis associated with Helicobacter pylori

RESUMEN

La interleucina-8 (IL-8) es fundamental en la atracción del infiltrado inflamatorio que acompaña a la infección por Helicobacter pylori (Hp). La distinta capacidad de Helícobacter pylori en inducir la modulación de IL-8 se ha propuesto como una característica cepa dependiente, y en virtud a esta capacidad se diferenciarían cepas con distinto potencial patógeno. OBJETIVO: analizar los niveles de IL-8 en mucosa gástrica y su relación con el fenotipo y hallazgos histológicos. MATERIAL Y MÉTODOS: hemos estudiado 106 pacientes [69 con infección por Hp (Hp+) y 37 controles (Hp-)] a los que se determinó los niveles de IL-8 mediante ELISA en mucosa gástrica y el fenotipo se determinó por técnica de Western Blot. Los hallazgos histológicos se clasificaron según la clasificación de Houston. RESULTADOS: El 75 por ciento de las cepas de nuestra serie son CagA+ y el 54,2 por ciento VacA+. En nuestra serie no existe asociación significativa del fenotipo con gastritis crónica atrófica ni con metaplasia intestinal. Los mayores niveles de IL-8 detectados en los pacientes CagA+ (167,08 pg/rng proteinas) no fueron estadísticamente significativos respecto al fenotipo VacA+ (160,22 pg/mg proteínas). Sí encontramos niveles de IL-8 más elevados en los pacientes con actividad neutrofílica de forma significativa (p < 0,05) que si predominaba en el infiltrado otro tipo de células. También los pacientes con gastritis crónica atrófica (GCA) tienen niveles de IL-8 más elevados significativamente (302,6 pg/mg proteínas; p < 0,05) que los pacientes con gastritis crónica no atrófica (173,3 pg/rng proteínas). CONCLUSIONES: En los pacientes con infección por Hp existen niveles de IL-8 significativamente más elevados que en los pacientes HP-, independientemente del fenotipo. También existe una clara relación entre la IL8 con el infiltrado de neutrófilos y a largo plazo la perpetuación del infiltrado inflamatorio puede desarrollar lesiones más severas como GCA y MI como sugiere los niveles más elevados de IL-8 encontrados en estas lesiones (AU)