Infecciones del cordal / Third molar infections

RESUMEN

La pericoronaritis es una patología infecciosa que acompaña con frecuencia a la erupción del tercer molar. Puede aparecer clínicamente de forma aguda (serosa y supurada) o crónica. El dolor suele ser el síntoma protagonista en las formas agudas, mientras que las formas crónicas pueden mostrar poca sintomatología. Ambas se acompañan de exudado. La infección es polimicrobiana, fundamentalmente producida por anaerobios estrictos y productores de betalactamasas. Las medidas terapéuticas son sintomáticas, antimicrobianas y quirúrgicas. El tratamiento antimicrobiano está indicado en la profilaxis preoperatoria con alto riesgo de infección postquirúrgica y en las pericoronaritis supuradas en fase aguda en las que se deba posponer la cirugía. El tratamiento de elección en estos casos es amoxicilina-ác. clavulánico. Aunque el tratamiento quirúrgico de las pericoronaritis por tercer molar tiene una indicación de exodoncia de grado “C”, constituye el motivo más frecuente de exodoncia de terceros molares retenidos, debido al beneficio en la calidad de vida (AU)

ABSTRACT

Pericoronitis is an infectious disease often associated with the eruption of a third molar. It can be either acute (serous and suppurative) or chronic. Pain is usually the predominant symptom in acute stages, whereas chronic forms of the disease may display very few symptoms. Both present exudate. The infection is multimicrobial, predominantly caused strictly by betalactamase-producing anaerobeic microorganisms. Treatment measures are symptomatic, antimicrobial and surgical. Antimicrobial treatment is indicated for preoperative prophylaxis when there is a high risk of postoperative infection and, during the acute stages of suppurative pericoronitis when surgery must be postponed. First-line treatment in this case consists of amoxicillin with associated clavulanic acid. Although surgical treatment of pericoronitis presenting at the third molar is indicated as a Grade C recommendation for extraction, it is the most common indication for extraction of a retained third molar, owing to the improved quality of life it can offer the patient (AU)