Recomendaciones de uso de los anticoagulantes orales directos en el período perioperatorio / Recommendations on use of direct oral anticoagulants in the perioperative period
Med. clín (Ed. impr.)
; 139(supl.2): 46-50, oct. 2012. tab, ilus
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-141310
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Las características de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD), la ausencia de antídoto para revertir completamente sus efectos anticoagulantes, la falta de sistematización en la monitorización de sus efectos y la experiencia limitada de su empleo, hacen necesarias unas recomendaciones específicas para su uso en el periodo perioperatorio o ante situaciones de urgencia. En cirugía programada, en pacientes con función renal normal y riesgos hemorrágico/trombótico bajos, se recomienda suspender el ACOD 2 días antes de la cirugía; en situaciones de mayor riesgo hemorrágico/trombótico se propone como alternativa una terapia puente con una heparina de bajo peso molecular desde 5 días antes de la cirugía. Ante cirugía urgente no se recomienda la administración sistemática de hemostáticos de forma profiláctica. En caso de hemorragia aguda relacionada con la toma de un ACOD, se debe valorar la administración de concentrados de complejo protrombínico, plasma fresco o factor VIIa, implementando las medidas generales de control de la hemorragia (AU)
ABSTRACT
Because of the characteristics of direct oral anticoagulants (DOA), the lack of an antidote to completely reverse their anticoagulant effects, the absence of standardization in monitoring of their effects, and limited experience of their use, specific recommendations for their management in the perioperative period or in emergencies are required. In elective surgery, in patients with normal renal function and low hemorrhagic/ thrombotic risk, DOA should be withdrawn 2 days before the intervention; when the hemorrhagic/ thrombotic risk is higher, bridge therapy with a low molecular weight hepatin beginning 5 days before the intervention is proposed as an alternative. In emergency surgery, systematic administration of hemostatic drugs as prophylaxis is not recommended. In DOA-related acute hemorrhage, administration of prothrombin complex concentrate, fresh plasma or factor VIIa should be evaluated, and general measures to control bleeding should be implemented (AU)
Search on Google
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Blood Loss, Surgical
/
Beta-Alanine
/
Postoperative Hemorrhage
/
Perioperative Care
/
Withholding Treatment
/
Venous Thromboembolism
/
Anticoagulants
Type of study:
Practice guideline
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2012
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Clínica Universidad de Navarra/España
/
Hospital Universitario Puerta del Mar/España
/
Hospital del Mar/España
/
Universidad Católica San Vicente Mártir/España
/
Universidad de Málaga/EspañacMálaga
/
Universidad de Valencia/España
/
Universitat de Barcelona/España