Caracterización del síndrome de tako-tsubo en España: resultados del registro nacional RETAKO / Characterization of tako-tsubo cardiomyopathy in Spain: results from the RETAKO national registry

RESUMEN

Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo es una entidad de etiología y epidemiología inciertas, capaz de semejarse a un infarto y que, aunque suele tener buen pronóstico, no está exenta de complicaciones. El objetivo del presente trabajo es caracterizar esta enfermedad en nuestro medio a través de un registro (REgistro nacional multicéntrico sobre síndome de TAKOtsubo). Métodos: El registro prospectivo incluyó a 202 pacientes incidentes en 23 hospitales entre 2012-2013. Se recogieron las características clínicas, analíticas, electrocardiográficas y de imagen, así como los eventos durante el seguimiento. Se incluyó a los pacientes cuando sus médicos consideraron probado el caso, y la incidencia de la enfermedad se calculó en función de los cateterismos solicitados con el diagnóstico presunto de síndrome coronario agudo. Resultados: Los casos fueron predominantemente mujeres (90%), con una media de edad de 70 años y frecuentes factores de riesgo cardiovascular, hipertensión arterial (67%), dislipemia (41%), diabetes mellitus (15%) y tabaquismo (15%). Sin clara distribución semanal o estacional, se calculó una incidencia del 1,2%. El dolor torácico fue el síntoma predominante, con algún desencadenante (psíquico, físico o ambos) en el 72%, y la mayoría consultó en las primeras 6 h. La estancia mediana fue de 7 días; apareció algún síntoma de insuficiencia cardiaca en el 34,0% y arritmias en el 26,7% y murió el 2,4%.ConclusionesEl síndrome de tako-tsubo es una enfermedad poco incidente, que afecta predominantemente a mujeres posmenopáusicas, en más de la mitad de los casos tras una situación psicológicamente estresante. Se caracteriza por dolor anginoso, sin distribución estacional; aunque no está exenta de morbimortalidad, conlleva buen pronóstico (AU)

ABSTRACT

Introduction and aims: The etiology and epidemiology of tako-tsubo cardiomyopathy remain uncertain. The symptoms of this condition are often similar to those of myocardial infarction and, although it usually has a good prognosis, it is not without complications. Our aim was to characterize this disease in our setting using a dedicated registry (Spanish REgistry for TAKOtsubo cardiomyopathy). Results: The patients were predominantly women (90%), with a mean age of 70 years, and many had cardiovascular risk factors, such as hypertension (67%), dyslipidemia (41%), diabetes mellitus (15%), and smoking (15%). The incidence of tako-tsubo cardiomyopathy was 1.2%, and there was no clear weekly or seasonal distribution pattern. Chest pain was the predominant symptom, a triggering factor (emotional, physical, or both) was present in 72%, and most patients consulted within the first 6 h after symptom onset. The median duration of hospitalization was 7 days. There were heart failure symptoms in 34.0%, arrhythmia in 26.7%, and 2.4% of patients died. Conclusions: The incidence of tako-tsubo cardiomyopathy is low. This disease primarily affects postmenopausal women, and occurs after a situation of emotional stress in more than half of affected individuals. It is characterized by anginal pain, shows no seasonal distribution, and has a good prognosis, although it is not without morbidity and mortality (AU)