Hepatitis C virus infection and its relationship to certain sexual practices in men-who-have-sex-with-men in Spain: Results from the European MSM internet survey (EMIS) / La infección por el virus de la hepatitis C y su relación con ciertas prácticas sexuales en hombres-que-tienen- sexo-con-hombres en España: resultados de la European MSM internet survey (EMIS)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To compare sexual practices and risk behaviours between MSM who were first diagnosed with hepatitis C (HCV) in the previous 12 months and those who were never diagnosed; and, to identify factors associated with a diagnosis of HCV. METHODS: The European-MSM-Internet-Survey (EMIS) was implemented for 3 months during 2010, mainly on websites for MSM. Data on socio-demographic characteristics, sexual behaviour, drug use, STI history, and other sexual health variables were collected. The Chi-square test and logistic regression analysis were used to analyse the data. RESULTS: Data from 13,111 respondents were analysed. The proportion of MSM who had ever been diagnosed with HCV infection was 1.9% (n = 250), and of those currently infected with the virus was 0.6% (n = 78). The percentage of those first diagnosed in the last 12 months was 0.4% (n = 46), of whom 70% were HIV-negative and 22% had HIV coinfection. Having a first diagnosis of HCV in the last 12 months was more common among HIV-positive than among HIV-negative MSM (0.9% vs 0.4%) and among MSM born abroad than among Spanish-born (0.7% vs 0.3%). MSM diagnosed with HCV in the last 12 months were more likely to have had more than 10 sexual partners, sex abroad, receptive anal intercourse, insertive/receptive fisting, and unprotected anal intercourse with non-steady partners of unknown or discordant HIV-status. Likewise, they reported more frequent visits to sex-focused venues, higher drug use, as well as a higher proportion of STI diagnosis. In the multivariate model, visiting a public sex-focused venue, practicing receptive fisting, using erection enhancing medication and having a diagnosis of syphilis were independently associated with a first diagnosis of HCV in the last 12 months. CONCLUSIONS: HCV infection does not seem to be restricted to HIV-infected MSM. Certain sexual behaviour (fisting, visiting sex-focused venues), drug use, and ulcerative STI seem to be associated with a diagnosis of HCV

RESUMEN

OBJETIVOS: Comparar las prácticas sexuales y otras conductas de riesgo entre los HSH diagnosticados por primera vez con el virus de la hepatitis C (VHC) en los últimos 12 meses y los nunca diagnosticados; y, determinar factores asociados al diagnóstico del VHC. MÉTODO: La European MSM Internet Survey (EMIS) fue implementada en el 2010, durante 3 meses, principalmente en páginas de contacto gay. Se recogió información sobre conductas sexuales de riesgo, consumo de drogas, historia de ITS, prevalencia del VIH, entre otros temas. Para analizar los datos se utilizó la prueba chi-cuadrado y análisis de regresión logística. RESULTADOS: Datos de 13.111 participantes fueron analizados. El 1,9% de la muestra (n = 250) había recibido un diagnóstico del VHC, el 0,6% (n = 78) estaba actualmente infectado y un 0,4% (n = 46) recibió por primera vez su diagnóstico en los últimos 12 meses. Entre estos últimos, el 70% fueron VIH-negativos y el 22% tenía coinfección con el VIH. Tener un primer diagnóstico del VHC en los últimos 12 meses fue más común entre VIH-positivos que entre VIH-negativos (0,9% frente a 0,4%) y entre extranjeros que entre españoles (0,7% frente a 0,3%). En una significativa proporción (p < 0,05), los HSH diagnosticados del VHC en los últimos 12 meses tuvieron más parejas sexuales, sexo en el extranjero, penetración anal receptiva, fisting insertivo/receptivo y penetración anal sin condón con parejas sexuales ocasionales de seroestatus desconocido o discordante frente al VIH. Asimismo indicaron frecuentar más locales de sexo, alto consumo de drogas y tener una mayor proporción de diagnóstico de otras ITS. En el modelo multivariado, visitar un local de sexo público, practicar fisting receptivo, tomar medicamentos para la disfunción eréctil y tener un diagnóstico de sífilis estuvieron independientemente asociados con un primer diagnóstico del VHC en los últimos 12 meses. CONCLUSIONES: La infección del VHC no parece ser restrictiva a los HSH VIH-positivos. Algunas conductas sexuales (fisting, visitar locales donde se practica sexo), el consumo de drogas y las ITS ulcerativas parecen estar asociadas a un diagnóstico del VHC