Percepción de seguridad clínica tras el alta hospitalaria / Perceptions of clinical safety after hospital discharge

RESUMEN

Fundamentos y Objetivo: La percepción de seguridad clínica que poseen los pacientes ha sido poco estudiada. En este estudio se describe la frecuencia de errores clínicos desde el punto de vista del paciente, su percepción de seguridad y su relación con la información recibida. Material y Métodos: Estudio descriptivo basado en una encuesta postal tras 20 días del alta a 336 pacientes quirúrgicos (tasa corregida de respuesta del 75,58%, error del 5,7% para un nivel de confianza del 95%). Resultados: Un 13,05% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 9,16- 16,95%) informaron sufrir un error clínico. Un 10,5% con complicaciones graves. Esta experiencia disminuye la percepción de seguridad en tratamientos futuros ( 2 1,2 = 30,84; p = 0,0001). Un 11,9% (IC del 95%, 7,2-16,6%) consideraron que el riesgo de ser víctima de un error médico con consecuencias graves es alto, aunque menor al de sufrir un accidente de tráfico, robo/atraco o presentar una enfermedad grave. Ver noticias en los medios sobre errores disminuye la percepción de seguridad (p < 0,001). Los pacientes que valoran positivamente la información recibida sobre tratamiento y que pueden formular preguntas al médico son quienes menos errores informan (p < 0,001). Conclusiones: Un 1,37% de pacientes quirúrgicos informan de errores con consecuencias graves, mientras que 12 de cada 100 creen que el riesgo de un error con consecuencias graves es elevado. Tras un error se incrementa la desconfianza. Mejorar la comunicación con el paciente contribuye a reducir errores, lo que refuerza el papel de los programas para incrementar la seguridad que fomentan un papel más activo en el paciente (AU)

ABSTRACT

Objetive Patient perception of clinical safety has been scantly studied. This study describes the frequency of clinical errors from a patient point of view, their perception of safety and its relationship with the information received. Material and Methods: Descriptive study based on a postal survey to 336 surgical patients, 20 days after the discharge from the hospital (the corrected rate of response is 75.58%, the error is 5.7% for a confidence level of 95%). Results: In the responses, 13.05% (95% CI, 9.16-16.95%) reported suffering a clinical error. Of these, 10.5% had severe complications. This experience decreases the perception of safety in future treatments (p = 0.0001). The risk of being a victim of a medical error with serious consequences is high was considered by 11.9% (95% CI, 7.2-16.6%) of the patients, although less than suffering from a traffic accident, a robbery or a serious illness. A higher frequency in the media related to medical mistakes, decreases the perception of safety (p < .001). The patients who positively value the information received regarding the treatment and who can formulate questions to ask the doctor are those who report less errors (p < .001). Conclusions: A total of 1.37% of surgical patients report mistakes with severe consequences, whereas 12% believe that the risk of a mistake with serious consequences is high. Distrust increases after an error. Improving communication with the patient helps to reduce mistakes, which strengthens the role of programs to increase safety that encourage more active patient involvement (AU)