Evaluación económica de la utilización de hierro carboximaltosa en pacientes con deficiencia de hierro e insuficiencia cardiaca crónica en España / A cost-effectiveness analysis of ferric carboxymaltose in patients with iron deficiency and chronic heart failure in Spain

RESUMEN

Introducción y objetivos: El tratamiento con hierro carboximaltosa de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y deficiencia de hierro mejora los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida. El propósito del estudio es evaluar el coste-efectividad del tratamiento con hierro carboximaltosa frente a no tratar a dichos pacientes. Métodos: Se realizó un modelo económico, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, con un horizonte temporal de 24 semanas. Las características de los pacientes y la efectividad del hierro carboximaltosa (años de vida ajustados por calidad) se obtuvieron del estudioFerinject® Assessment in patients with IRon deficiency and chronic Heart Failure. El uso de recursos sanitarios y los costes unitarios provienen de fuentes españolas o del citado estudio. Resultados: En el caso base del análisis, para cada paciente se obtendrían 0,335 y 0,298 años de vida ajustados por calidad con y sin hierro carboximaltosa, respectivamente, con 0,037 años de vida ajustados por calidad ganados para el paciente tratado. El coste por paciente sería de 824,17 y 597,59 euros, respectivamente, con que se produce un coste adicional de 226,58 euros con hierro carboximaltosa. El coste de ganar 1 año de vida ajustado por calidad con hierro carboximaltosa sería de 6.123,78 euros. La estabilidad del resultado se confirmó en los análisis de sensibilidad. Las probabilidades de que el hierro carboximaltosa sea coste-efectivo (< 30.000 euros/año de vida ajustado por calidad) y dominante (más eficaz, con menores costes que no tratar) son del 93,0 y el 6,6% respectivamente. Conclusiones: Según el estudio, el tratamiento con hierro carboximaltosa de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y deficiencia de hierro, con o sin anemia, es coste-efectivo en España (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives: Treatment with ferric carboxymaltose improves symptoms, functional capacity, and quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency. The aim of this study was to assess the cost-effectiveness of ferric carboxymaltose treatment vs no treatment in these patients. Methods: We used an economic model based on the Spanish National Health System, with a time horizon of 24 weeks. Patient characteristics and ferric carboxymaltose effectiveness (quality-adjusted life years) were taken from the Ferinject® Assessment in patients with IRon deficiency and chronic Heart Failure trial. Health care resource use and unit costs were taken either from Spanish sources, or from the above mentioned trial. Results: In the base case analysis, patients treated with and without ferric carboxymaltose treatment acquired 0.335 and 0.298 quality-adjusted life years, respectively, representing a gain of 0.037 quality-adjusted life years for each treated patient. The cost per patient was €824.17 and €597.59, respectively, resulting in an additional cost of €226.58 for each treated patient. The cost of gaining 1 quality adjusted life year with ferric carboxymaltose was €6123.78. Sensitivity analyses confirmed the robustness of the model. The probability of ferric carboxymaltose being cost-effective (< €30 000 per quality-adjusted life year) and dominant (more effective and lower cost than no treatment) was 93.0% and 6.6%, respectively. Conclusions: Treatment with ferric carboxymaltose in patients with chronic heart failure and iron deficiency, with or without anemia, is cost-effective in Spain (AU)