Relación entre velocidad de sedimentación globular, situación clínica e inmunitaria, y carga viral en pacientes infectados por el VIH no hospitalizados / Relation between erythrocyte sedimentation rate, clinical and immune status and virus load in non-hospitalized HIV-infected patients

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue analizar las implicaciones clínicas, inmunitarias y virológicas de una velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada en pacientes VIH positivos. Se trata de un estudio retrospectivo transversal con 350 pacientes VIH positivos valorados periódicamente (942 seguimientos) en las consultas externas de la Division de Enfermedades Infecciosas de la Fundación Jiménez Díaz (Madrid) entre enero de 1993 y julio de 1998. Se analizó la relación entre la VSG (punto corte 20 mm/hora) y la situación clínica (sintomático/asintomático), inmunitaria (CD4, punto de corte 200 células/µl) y viral (carga viral, punto de corte 3 log) de los pacientes. Se recogió información sobre otras variables que pudieran ser factores de confusión. En 667 casos (71 por ciento) la VSG era normal y en 275 (29 por ciento) >20 mm/h. En el análisis univariado se encontró una relación estadísticamente significativa entre la VSG y la situación clínica, inmunitaria y viral de los pacientes una VSG normal se asociaba a CD4 >200 células/µl, carga viral 0.05). Sin embargo, en los pacientes con hematócrito bajo el riesgo de tener CD4 £200 células/µl cuando la VSG era >20 mm/h era significativo (OR 9,34; IC95 por ciento 4,57-11,35). Al ajustar por factores clínicos (edad, sexo, gammaglobulinas, hematócrito y coinfección con VHC o VHB) no hemos encontrado relación entre la VSG y la situación clínica, inmunitaria y viral de los pacientes seropositivos. Creemos que no es necesario determinar la VSG en el seguimiento de los pacientes VIH positivos, pues no parece ser un buen marcador del deterioro de su situación clínica, inmunitaria o viral (AU)