Arteritis de células gigantes: un estudio descriptivo en el suroeste de España / Giant-cell arteritis: a descriptive study in southwestern Spain

RESUMEN

Objetivo: Estudiar las características clínicas y analíticas de la arteritis de células gigantes (ACG) o arteritis temporal en una serie en el suroeste de España (Extremadura). Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 25 pacientes diagnosticados de ACG mediante biopsia de la arteria temporal entre 1990 y 1998. Resultados: Nueve pacientes fueron varones y 16 (64 porciento) mujeres. Dieciséis casos (64 porciento) presentaron polimialgia reumática (PMR). Otras manifestaciones clínicas fueron fiebre/febrícula (64porciento), síndrome constitucional (64 porciento), cefalea de reciente inicio (96 porciento), síntomas visuales (48 porciento), claudicación mandibular (17porciento) y arterias temporales anormales a la exploración (17 porciento). Todos los pacientes tuvieron una VSG >50 mm/hora y una proteína C reactiva elevada. Trece casos (52 porciento) presentaron anemia (hemoglobina <12 g/dl). Once casos (44 porciento) tuvieron un recuento plaquetario superior a 400.000/mm3. Cuatro casos (16 porciento) mostraron una elevación de la AST y/o ALT, y 8 casos (32 porciento) una elevación de la GGT y/o fosfatasa alcalina. En los pacientes con PMR, encontramos una mayor frecuencia de síndrome constitucional (81 vs 33 porciento, p= 0,02). En las mujeres, encontramos una mayor frecuencia de anemia (75 vs 11 porciento, p <0,01), de un recuento plaquetario superior a 400.000/mm3 (75 vs 0 porciento, p <0,01) y de elevación de la AST y/o ALT (25 vs 0 porciento, p <0,01) y de la GGT y/o fosfatasa alcalina (50 vs 0 porciento, p <0,01). Conclusiones: Las características clínicas y analíticas de la ACG en nuestra serie del suroeste de España son similares a las de otras zonas de España, salvo por una frecuencia algo mayor de PMR y una frecuencia menor de claudicación mandibular y unas arterias temporales anormales a la exploración. En nuestro estudio, el cuadro clínico de la ACG fue más severo en los pacientes con PMR y en las mujeres (AU)