Prevalencia de asma relacionada con el trabajo y su impacto en atención primaria de salud / Prevalence of Work-Related Asthma and its Impact in Primary Health Care

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Conocer la prevalencia de asma ocupacional (AO) y de asma exacerbada en el trabajo (AET) entre los pacientes diagnosticados de asma en la atención primaria (AP) de salud. Conocer el impacto en AP debido al infradiagnóstico y la no derivación del AO a la mutua laboral. Pacientes y método: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico, realizado en pacientes entre 16 y 64 años diagnosticados de asma en la historia clínica, que estuvieran trabajando o hubieran trabajado, y asignados a cualquiera de los 16 equipos de AP de un sector sanitario. Basándose en las respuestas del cuestionario cumplimentado en la visita del estudio, que contenía una revisión exhaustiva de todas las etapas laborales del sujeto, un experto en asma laboral clasificaba a los asmáticos en 3 categorías: AO, AET o asma común (AC). Resultados: De los 368 pacientes que cumplimentaron el cuestionario se obtuvo una prevalencia de AO del 18,2% (25% en hombres y 14,6% en mujeres, p = 0,046) y 54 pacientes (14,7%) fueron clasificados como AET; así, el total de pacientes con asma relacionada con el trabajo (ART) resultó ser el 32,9%. Los pacientes con ART realizaron más bajas laborales que los pacientes con AC (p < 0,001). Conclusiones: Se obtiene una elevada prevalencia de ART atendida por la AP. Hay una baja sospecha por parte de la AP de ART

ABSTRACT

Background and objective: To determine the prevalence of occupational asthma (OA) and workexacerbated asthma (WEA) among asthmatic patients diagnosed in Primary Health Care (PHC). To analyze the impact at PHC level caused by under-diagnosis and inappropriate referral of OA. Patients and methods: A descriptive, cross-sectional multicenter study in patients aged between 16 and 64 years diagnosed with asthma, according to their medical record; all were working or had worked, and were assigned to one of 16 PHCcenters inahealthcare district.Based onthe responses to the questionnaire completed at the study visit, which included a thorough review of the subject’s entire working history, patients were classified into three categories by an expert in occupational asthma: OA, WEA or common asthma (CA). Results: Three hundred and sixty-eight patients completed the questionnaire. The prevalence of OA was 18.2% (25% in men and 14.6% in women, P = .046), and 54 patients (14.7%) were classified as WEA. The proportion of patients with work-related asthma (WRA) was therefore 32.9%. Asthmatic patients with WRA took more sick leave than CA patients (P < .001). Conclusions: A high prevalence of WRA was found, mostly treated in PHC. Under-diagnosis of WRA is widespread in PHC