Estenosis traqueales: tratamiento individualizado / Management of tracheal stenosis in children

RESUMEN

Introducción. La patología estenosante traqueal es poco frecuente en la edad pediátrica y comprende un grupo variado de entidades que van desde las obstrucciones intraluminales hasta las compresiones extrínsecas y las malacias. Objetivo. Mostrar nuestra experiencia en el tratamiento de las estenosis traqueales congénitas (ETC) y adquiridas (EA) (obstrucciones intraluminales) y de las malacias traqueales supraestomales (MTS). Pacientes y métodos. Desde 1990, un total de 24 pacientes con patología estenosante traqueal han sido estudiados en nuestra Unidad Diez casos de ETC, 5 de EA y 9 de MTS. En todos ellos hemos analizado los siguientes parámetros Sexo, edad al diagnóstico, etiología, tipo de lesión, anomalías asociadas, tratamiento empleado, intubación postoperatoria, duración del ingreso, n° de broncoscopias postoperatorias; complicaciones y tiempo de seguimiento. Resultados. 14 niñas y 10 varones se incluyen en este estudio. El rango de edad en el momento del diagnóstico fue de 3 días a 12 años y el 75 por ciento de los casos han presentado anomalías asociadas. Hemos tratado 22, de los 24 pacientes, con los siguientes procedimientos Traqueoplastia con injerto de cartílago costal (6 casos), traqueoplastia deslizada (2), resección y anastomosis T-T (3), pexia cricotraqueal (8), dilatación (2) y resección con láser (1). De forma global los resultados han sido buenos en 17 pacientes (77 por ciento), malos en 4 casos (18 por ciento) y regular en uno. Conclusiones. Dada la variedad de lesiones estenosantes y de alternativas terapéuticas existentes, creemos que para conseguir los mejores resultados, cada caso se debe abordar de forma individualizada y por un equipo pediátrico multidisciplinario (AU)