Prótesis total de rodilla. Estudio de los factores determinantes del alta hospitalaria en rehabilitación / Total knee prosthesis. Study of the determining factors of hospital discharge in rehabilitation

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este estudio es analizar qué factores son determinantes del alta hospitalaria en la rehabilitación de los pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla. Pacientes y métodos: Se ha realizado un estudio prospectivo que incluye 162 pacientes que fueron intervenidos consecutivamente de prótesis total de rodilla en el período de tiempo comprendido entre junio de 1999 y junio de 2000 y posteriormente trasladados al Servicio de Rehabilitación para realizar tratamiento médico rehabilitador en régimen de hospitalización. Para la recogida de datos utilizamos el cuestionario modificado de la British Orthopaedic Association. Se ha realizado un análisis de regresión lineal múltiple, para estudiar qué variables están asociadas con la estancia hospitalaria en rehabilitación (variable dependiente), ajustando por el efecto de las demás. Resultados: En el análisis bivariable han sido factores asociados con una menor estancia hospitalaria en rehabilitación la edad avanzada (p<0,05), el índice de masa corporal elevado (p<0,0002), la no presencia de complicaciones quirúrgicas (p<0,01), el mayor balance articular en flexión a la semana del postoperatorio (p<0,004) y la menor media de días de movilización pasiva continua (p<0,02); pero en el análisis multivariable, los dos únicos factores determinantes del alta hospitalaria con correlación inversa, son la edad (p<0,001; IC 95 por ciento 1,86-2,06) y el balance articular en flexión a la semana del postoperatorio (p<0,01; IC 95 por ciento 1,92-1,99).Conclusiones: La edad y el balance articular en flexión a la primera semana son las dos únicas variables determinantes del alta hospitalaria (AU)