Estudio EPOCA sobre el impacto de los problemas de conducta en niños menores de 12 años y sus familias / Impact of behavioral problems in children under 12 and their families: the EPOCA study

RESUMEN

Introducción: El objetivo del estudio EPOCA fue conocer el impacto de los problemas de conducta en el estado de salud y la calidad de vida (CV) de la población pediátrica, así como el tipo de recomendaciones no farmacológicas que realiza el pediatra en este tipo de consultas. Métodos: Estudio multicéntrico y observacional de niños de entre 6 y 12 años de edad, sin patología neurológica y/o psiquiátrica conocida, que acudieron a la consulta del pediatra y refirieron problemas de conducta. Se compararon los datos basales de la muestra con los de población infantil de la Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE 2011), los resultados basales frente a los obtenidos al cabo de 3 meses, y también las diferencias a los 3 meses según las medidas recomendadas por el pediatra, en un grupo al que se le recomendó un suplemento alimentario a base de ácidos grasos (AG) omega-3 y otro grupo sin esta recomendación. Resultados: Las puntuaciones basales mostraron que el 67,8% de los participantes presentaban «probables» problemas de salud mental, además de una puntuación menor en la calidad de vida (CV) respecto a la muestra de la ENSE. La CV de los padres también se vio afectada en función de la presencia o no de problemas de conducta en sus hijos. Entre las medidas recomendadas por el pediatra, la complementación con AG omega-3 durante 3 meses se asoció a un porcentaje de mejora significativamente mayor en las puntuaciones de salud mental (el 35,1 vs. 25,5%; p= 0,019), de problemas de conducta (el 40,9 vs. 29,3%; p= 0,017) y de hiperactividad (el 35,9 vs. 24,1%; p= 0,017). La misma tendencia se observó en los resultados sobre «prestar atención» y «sentirse lleno de energía» » (p <0,05; 79,7 ± 103,6 vs. 65,2 ± 98,3, y 20,1 ± 80 vs. 13,3 ± 94,5, respectivamente). Conclusiones: En general, los niños con problemas de conducta presentan un peor estado de salud y una peor CV que los de la población general. La CV de los padres también se ve notablemente afectada por los problemas de conducta de sus hijos. La suplementación de la dieta con AG omega-3 parece tener efectos positivos en distintos factores relacionados con el estado de salud de los niños que refieren problemas de conducta. Las medidas no farmacológicas recomendadas por el pediatra, incluido el uso de un suplemento a base de omega-3, muestran un efecto positivo y sumatorio en la mejoría de tales problemas (AU)

ABSTRACT

Introduction: The EPOCA study aimed to assess the impact of behavioural problems on health and quality of life (QoL) of pediatric population and to know the non-pharmacological recommendations of pediatrician in such cases. Methods: Observational multicentre study of children aged 6-12 years (without neurological and/or psychiatric diagnosis) whom parents reported behavioral problems during a standard medical visit. Baseline data of EPOCA's participants was compared with those reported for pediatric population of the 2011 Spanish National Health Survey (SNHS). Other analyzes included comparisons of different outcomes at 3-months according to pediatrician recommendations between a group of patients who received dietary supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) and another group without this recommendation. Results: Baseline scores showed that 67.8% of children were considered with «probable» mental health problems, while a lower score on QoL regarding sample of SNHS was also observed. Parents' QoL also was affected depending on the presence or not of behavioural problems in their progeny. Among the recommendations of pediatricians, supplementation with omega-3 for 3 months was associated with significantly improvements on mental health (35.1 vs. 25.5%; p= 0.019), on behavioral problems (40.9 vs. 29.3%; p= 0.017) and on hyperactivity (35.9 vs. 24.1%; p= 0.017). The same trend was observed on 'paying attention' and 'feel full of energy' (p <0.05; 79.7 ± 103.6 vs. 65.2 ± 98.3, and 20.1 ± 80 vs. 13.3 ± 94.5, respectively). Conclusions: Globally, children with behavioural problems have shown worse scores of health and QoL compared with children of the general population. Parents' QoL was also significantly affected by the behavioral problems of their children. Overall, paediatricians' recommendations, including dietary supplementation with omega-3 PUFA, seems to have positive effects on different factors associated with health in children with behavioral problems (AU)