Melatonina en Psiquiatría: Una actualización / Melatonin in Psychiatry: An update

RESUMEN

La melatonina es una molécula sintetizada en muchos órganos y tejidos del organismo incluida la glándula pineal. La regulación de la síntesis de melatonina por la pineal se conoce bien, y depende principalmente del fotoperíodo. Durante el día, la síntesis de melatonina está inhibida, mientras que la oscuridad activa el enzima limitante de su síntesis, aumentando su producción y secreción a la sangre y el líquido cefalorraquídeo. En consecuencia, el fotoperíodo induce un ritmo circadiano de melatonina plasmática con una acrofase alrededor de las 0200 h en humanos. Este ritmo de melatonina sincroniza una serie de ritmos endocrinos y no endocrinos tales como la reproducción estacional en animales y el ciclo sueño-vigilia. Recientemente se ha demostrado que la melatonina ejerce otras funciones incluyendo la modulación del sistema inmune. En los últimos años han aparecido una gran cantidad de publicaciones demostrando tanto in vitro como in vivo, el efecto antioxidante y depurador de radicales libres de la melatonina. Probablemente, estas funciones antioxidantes de la melatonina reflejan una función protectora frente al estrés oxidativo en aquellos órganos y tejidos que la producen. El ritmo circadiano de secreción de melatonina en plasma puede alterarse en varias enfermedades psiquiátricas y su uso terapéutico se ha planteado en patologías que cursan con alteraciones del sueño, enfermedades neurodegenerativas y cáncer. El objetivo de este trabajo es revisar el papel de la melatonina en el tratamiento del trastorno depresivo mayor y en otras patologías psiquiátricas (AU)

ABSTRACT

Melatonin is a molecule synthesized in many organs and tissues, including the pineal gland. The regulation of the melatonin synthesis by the pineal is well known, and it mainly depends on the photoperiod. During daytime, melatonin synthesis is inhibited, whereas the darkness activates the limiting enzyme of the melatonin synthesis, increasing its production and release to blood and cerebrospinal fluid. Consequently, the photoperiod induces a circadian rhythm in melatonin levels with an acrophase at 0200 h in humans. The circadian rhythm of melatonin synchronizes a number of endocrine and non-endocrine rhythms including the seasonal periods of reproduction in animals and the sleep-wake cycle. It was recently showed that melatonin exerts other functions including the modulation of the immune system. For the last years many publications have shown the antioxidant and free radical scavenger properties of the indoleamine, either in vitro or in vivo. Probably, the antioxidant functions of melatonin reflect a protective role against oxidative damage into the organs and tissues that produce this molecule. The circadian rhythm of plasma melatonin may be altered in several psychiatric disorders. Therapeutical use of melatonin has been implicated in sleep disorders, neurodegenerative diseases and cancer. The aim of this review is to uptake melatonin's role in the treatment of mayor depressive disorder and other psychiatric disorders (AU)